1土建学院研究工作室(位)借用登记表(2017 年版)借用者姓名电 话借用房间号工作位位置期 限 年 月 日 年 月 日借用人承诺:借用期间,遵守学校、学院的有关管理规定,承担室内设施、环境和安全管理的责任,以及所借用房间参与人的管理责任。服从房间责任人 的管理。 借用人签名:年 月 日学院审批意见:签名: 年 月 日借出时室内环境与设施状况:地面: 墙壁: 门窗: 灯具: 空调: 桌子: 椅子: 柜子: 其它: 责任人签名: 实验中心管理人签名: 年 月 日归还时室内环境与设施状况:责任人签名: 实验中心管理人签名: 年 月 日2
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