扬州大学自学考试本科毕业生学士学位申请表姓 名 汉 语拼 音 性别 出生年月日专 业 毕业时间 政治面貌通讯地址 邮政编码电话号码课 程 名 称 成 绩 课 程 名 称 成 绩平 均 分学位课程、外语、毕业论文（设 计）成 绩学位外语 毕业论文（设计）填 表 人 签 名 年 月 日院学位评定分委员会意见 主席签名 盖 章年 月 日教务处审核意见 处长签名 盖 章年 月 日校学位评定委员会意见 主席签名 盖 章年 月 日
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