1、泾阳县租赁型保障住房填表注意事项一、申请人：年满 18 周岁以上具有民事行为能力并符合保障条件。二、照片：申请家庭成员近期二寸红底合影照片，面貌特征清楚。三、工作单位及地址：工作单位必须是单位的全称；地址必须清楚详尽。四、户籍所在地：以户口簿为准。 户口性质：如非农户口或农业户口。五、婚姻状况：婚姻状况包括未婚、已婚、离异、丧偶。六、收入：包括薪金、奖金、年终加薪、 劳动分红、津贴、补贴、养老金、其他劳动所得及财产性收入。七、称谓：包括丈夫、妻子、儿子、女儿、父亲、母 亲等。八、收入情况调查认定和住房情况调查认定：有工作单位的由工作单位调查认定，所在村（居）委会审核，无工作 单位的由户口所在地
2、村（居）委会或社区调查认定并审核。九、住房信息查询证明：由县不动产登记局开具。十、房屋所有权证：申请家庭自有住房人均面积小于 16 平方米的，提供房屋所有权证复印件。十一、劳动合同：劳动合同必须包含用人单位的详细地址、联系电话、法人 签名、法人印章及单位盖章；签订合同的时间必须在申请日期之前。十二、共同申请人：共同申请人必须是具有法定赡养、抚养、扶养关系的人。十三、外来务工人员：年满 18 周岁；具有泾阳县城镇暂住证（居住证）并居住 6 个月以上，劳动 关系稳定，与用人单位签订 1 年以上劳动合同。十四、新就业职工: 18 周岁至 35 周岁；具有泾阳县户籍或暂住证（居住证）；毕业未满五年，劳
3、动 关系稳定，并有手续完备的劳动合同或聘用合同。备注：1、所有复印件材料必须提供原件并由镇（街办）校验与原件一致后收取。2、申请表为县保障性住房管理中心统一印制，所有申请材料、复印材料均 为A4 纸张，表格均用黑色中性笔填写。泾阳县租赁型保障住房申请审核表保障方式：租赁补贴 租赁型保障房（廉租住房） 租赁型保障房（公共租赁住房）申请人姓名 性别 身份证 号 码工作单位单位地址照片粘贴处二寸彩照户籍所在地 婚姻状况 联系电话申请方式家庭单身家庭总资产申请人月收入家庭人均月收入称谓 姓名 性别 身份证号码 工作单位或就读 学校 月收 入 户口性质 房产情况共同申请人基本情况车辆情况 无 有（车牌号
4、：_ _ 车辆权属：_ _ 购置时间及价格：_ _）住房情况调查认定申请人户口所在地址为 省 市 县（区） 镇（街办） 村（居）委会 路 号，现家庭居住地址为 县（区） 镇（街办）村（居）委会 路 号，房屋性质为（自有、租住、借住、单位公房），家庭住房所有权人姓名、身份证号和联系电话 ，住房面积 平方米，人均住房面积 平方米。申请人家庭自有住房包括：1、申请家庭及成员的私有住房；2、待入住的拆迁安置房屋。以上情况经审查属实，若有虚假愿承担相应责任，特此证明！ 经办人： 联系电话： 单位或村（居）委会盖章年 月 日收入情况调查认定申请人家庭人数为 人，工作单位及地址 ，本人月收入为（大写） 元，
5、家庭其他成员月收入为（大写） 元，人均月收入为大写 元。以上情况经审查属实，若有虚假愿承担相应责任，特此证明！经办人： 联系电话： 单位或村（居）委会盖章年 月 日承诺书鉴于本人根据相关住房保障政策规定的条件申请保障性住房，本人郑重承诺如下：一、本人所申报的情况全部属实，提交的所有证件及证明文件真实有效，同意县政府有关单位和部门核查本户人口及家庭成员的财产、收入、住房、婚姻状况等情况，并同意各级部门进行调查核实。二、在申报过程中，如发现本人有虚假、瞒报、弄虚作假等行为，一经查实，我自愿主动放弃保障资格。三、享受泾阳县保障房政策后，保证遵守住房保障相关政策法规，租期内不闲置、不转租、不在保障房内
6、做违法的事。否则，愿意接受相关单位处罚，并承担由此带来的经济损失和法律责任。四、享受泾阳县保障房政策后，在领取租赁补贴期间，必须将领取的租赁补贴资金用于支付房屋租金，不得挪为他用。五、每年按照相关通知和规定办理年度审核，提交申请家庭人口、收入及住房情况。如未按规定进行年审登记，我自愿主动放弃保障资格。六、如有下列情况之一，我自愿主动放弃保障资格。（1）家庭人均收入超过保障标准的；（2）虚报、隐瞒有关情况或者伪造有关证明的；（3）将租赁补贴挪作他用的；（4）已实施实物配租保障的；（5）连续三个月不在租住地居住的；（6）法律法规规定的其他情形的。七、我同意各级单位、部门对我的相关情况进行调查核实。
7、(此承诺书内容我已认真阅读并完全理解，我自愿签字。) 特此承诺！承诺人（签章）： 承诺人配偶（签章）：身份证号码： 身份证号码：联系电话： 联系电话：20 年 月 日 20 年 月 日申请人所在社区、村委会初审意见经过调查，初审合格经办人： 审批人： （公章）年 月 日镇人民政府（街办）复审意见经过调查，复审合格经办人： 审批人： （公章）年 月 日县住房保障部门审批意见审核结果：符合 不符合 经办人 ： 审批人： （公章）年 月 日编号： 镇（街办） 号泾阳县租赁型保障住房申请审核表家庭类型：低保 低收入 中等偏下收入 新就业职工 进城务工农民 外来务工人员申 请 人 姓 名 ：身 份 证 号 码 ：现 居 住 地 址 ：现 工 作 单 位 ：联 系 电 话 ：填 表 日 期 ：泾 阳 县 保 障 性 住 房 管 理 中 心 印 制
