1、西安建筑科技大学本科生学业警示表（参考）姓名 学号 所在院（系） 专业班级达到规定本人由于 学年（第 学期）修读课程的学分获得情况已达到学校学业警示规定如下：(累计学习时间按学生学籍所在年 级计算)（一）一学期获得的学分数高于 8 但低于 12； （二）累计一学年获得的学分数高于 25 但低于 35； （三）累计两学年获得的学分数高于 70 但低于 80； （四）当学期所选课程的平均学分绩点低于 1.0； （五）当学期不及格的必修课程达到 3 门次及以上。 学生签名： 年 月 日序号 课程名称 课程性质 学分 目前最高成绩 计划修读学期不及格课程等学年修读计划合计：共计 门次、 学分。 相关规
2、定及承诺学校相关规定：本人和家长知晓已达到学校学业警示规定。 本人和家长承 诺：将严格执行上述修读计划，自本次学业警示之日起，每学期（含本学期）接受学校学籍审查，若达到二次学业警示、试读等规定，本人和家长将自觉接受学校按规定进行处理；若达到退学规定，本人和家长将自觉接受退学处理。学生签名： 联系电话： 年 月 日家长签名： 联系电话： 年 月 日（若 家 长 不 能 到 校 ，应 将 相 关 承 诺 写 在 身 份 证 复 印 件 上 ，经 签 名 后 寄 到 所 在 院 （系 ），若 冒 充 签 名 ，责 任 由 学 生 本 人 承 担 。）学分有无异议 有 无 告知家长方式 当面 电话 是否家长本人签字 是 否是否告知家长后期审查规定等 是 否有无谈话/通话记录 有 无 告知时间 年 月 日 时院系记录告知人签字 1.2. 审核修读计划、指导选课情况 有 无 材料是否齐全规范 是 否教学秘 书/教务员签字： 年 月 日注：本表一式两份，告知及审核情况由院（系）填写，其它由学生本人和家长填写；本表作为后续学籍审查的依据，经院（系）审核后，一份由院（系）留存，另一份报送教务处备查；院（系）应加强督促学生及时重修原不及格课程等，特殊情况下，学生可在家长（监护人）的监督下在校学习。
