西安交通大学医学部2014年优秀大学生暑期夏令营申请表.DOC

西安交通大学医学部 2014 年优秀大学生暑期夏令营申请表姓名 性别 民族 身高身份证号码 手机号码籍 贯 电子邮箱通讯地址及邮编照片一寸免冠照所在学校、院系 专 业入学时间 毕业时间外语水平 外语成绩专业人数与排名 本人特长意向专业 意向导师校级以上获奖情况参加科研工作、发表论文等情况：（版面不够可附页）申请人郑重声明：我保证提交所有材料真实准确。如有出入，同意取消入营资格。申请人签名： 年 月 日申请人所在学院推荐意见：辅导员签字： 年 月 日所在学校教务部门负责人签字：学校教务部门公章：年 月 日邮寄地址：西安交通大学医学部西安市雁塔西路 76 号，邮编 710061，用 A4 纸打印。