编号:曳引驱动 电梯施 工 自 检 报 告使用单位:设备代码:(据特种设备目录)设备类别:(曳引与强制驱动电梯)设备品种:(例:曳引驱动乘客电梯)出厂(或改造)编号:安装地点: 制造(或改造)单位:施工单位:施工类别:(填安装、改造、重大修理中的一种)说明1、本报告适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。2、本报告依据 GB7588-2003 电梯制造与安装安全规范 、TSGT7001-2009电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯及第1 号、第 2 号修改单等法规、标准制定。3、“自检结果”栏填写“合格” 、“不合格”和“无此项” 。要求测试数据的项目应填写实测数据,测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。4、本报告无相关人员签名、 未填写检验日期、 未加盖检验专用章或公章无效。5、本报告宜由计算机打印输出; 或者用黑色钢笔、 签字笔填写, 字迹应工整, 不得涂改。
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