胸 部,第一节 概述,一、境界,上界: 颈静脉切迹、胸锁关节、 锁骨上缘、肩峰至第7颈 椎棘突的连线 下界: 剑突、肋弓、第11肋前端、 第12肋下缘至第12胸椎棘 突的连线,前正中线,胸骨线,锁骨中线,胸骨旁线,二、标志线,腋前线,腋中线,腋后线,后正中线,肩胛线,三、分区,1、胸壁:胸前区、胸外侧区、胸背区 2、胸腔:左、中、右部,第二节 胸壁,一、浅层结构,一)皮肤 (二)浅筋膜 1.浅血管 动脉 静脉(脐周静脉网胸腹壁静脉 胸外侧静脉腋静脉) 2.皮神经 锁骨上神经 肋间神经的外侧支与前皮支(节段性,肋间神经皮支分布呈节段性分布: T2 - 胸骨角平面 T4 男性乳头平面 T6 - 剑突平面 T8 - 肋弓平面 T10 - 脐平面 T12 髂前上棘平面,临床意义,三)乳房 1)位置 胸肌筋膜前面 乳房后间隙 2)形态结构 皮肤、纤维和脂肪组织、乳腺,乳腺叶,输乳管,乳房悬韧带,乳房脓肿切开引流术应采取什么样的切口,3)淋巴回流 (a)外侧部和中央部 胸肌淋巴结 (沿胸小肌下缘、胸外侧A/V排列) (b)上部 尖淋巴结 (沿腋A/V近段排列) 和锁骨上淋巴结 (c)内侧部 胸骨旁