1、 毕 业 论 文 题目 浅谈家庭安全用药 姓 名 学 号 系（院） 制药与生物工程系 班 级 指导教师 职 称 指导教师 职 称 二 O 一四 年 5 月 24 日 淄博职业学院毕业论文 1目 录 摘 要 . 2 引 言 . 1 1 药品的分类 . 1 2 家庭常备用药应遵循的原则 . 2 3 购买药品的注意事项 . 3 4 常见家庭用药的种类 . 3 4.1 解热镇痛药 . 3 4.2 感冒用药 . 4 4.3 止咳化痰药 . 4 4.4 镇晕剂 (晕车晕船药 ) . 4 4.5 胃肠解痉药 . 4 4.6 助消化药 . 4 4.7 通便药 . 5 4.8 止泻药 . 5 4.9 外用消炎消
2、毒药 . 5 4.10 外用止痛药 . 5 4.11 足癣用药 . 5 4.12 其他 . 5 5 常用药的使用方法 . 6 5.1 用药次数与用药时间 . 6 5.2 药物服用的注意事项和禁忌 . 8 6 家庭药物贮存 注意事项 . 11 7 合理医疗与合理用药 . 11 8 小结与展望 . 12 参 考 文 献 . 13 谢 辞 . 14 淄博职业学院毕业论文 2摘 要 随着医药科学的迅速发展新药层出不穷，用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题越来越多的，安全用药越来越成为社会迫切关注的话题。 确保临床用药安全有效，家庭用药合理安全，避免药物不良反应，尽早治愈疾病，这是医师、药师和患者共同
3、的期望。本文从研究药品的目的、家庭常备用药应遵循的原则、购买药品的注意事项、常用家庭用药的种类、常见用药的使用方法、家庭药箱贮存注意事项、合理医疗与合理用药等六个方面阐明如何安全用药的道理和方法。 关键词： 安全用药 ； 家庭用药 ； 治疗作用 ； 不良反应；注意事项淄博职业学院毕业论文 3引 言 药品是一把双刃剑，使用得当对于疾病的预防和治疗将发挥巨大的作用，反之，会对人体造成损害甚至导致死亡。当前，药品不良反应已成为全社会广为关注的问题。据 新华社专稿报道显示，我国不合理用药的情况十分严重，占用药者 1 2 32。全国每年 5 000多万住院患者中至少有 250万人与药物不良反应有关，导致
4、死亡者达 1 9万人之多 1。安全用药涉及到千家万户，如何做到家庭用药最安全，这是每个患者面临的严肃问题。合理用药、安全用药，把用药不良反应降低到最小程度，维护每个家庭健康幸福，这是每个医师最关心的课题。 1 药品的分类 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质 2。药品主要分为： 处方药：必须经医生处方，在医疗专业人员指导下应用的药品。 非处方药（ OTC)： 不需医生处方，在药店或药房即可买到的，根据患者自我判断 ,或借助药品说明书，或医师能提供咨询，自行治疗的药品。绿色 OTC标识的药物，可在药店、超市、宾馆、百货商店等处
5、出售乙类非处方药；红色 OTC标识的药物，只能在获得药品经营许可证的零售药店销售的甲类非处方药。 国药准字药品：生产单位在生产新药前，经国家食品药品监督管理局严格审批后，取得的药品生 产批准文号，相当于人的身份证。 保健品：具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的一种食品。保健品不是营养品，营养品一般都富含人体需要的营养素；保健食品是具有特定保健功能、只适宜特定人群的食品，它的营养价值并不一定很高。 化妆品：以涂抹、喷洒或者其他类似方法，散布于人体表面的任何部位，如皮肤、毛发、指趾甲、唇齿等，以达到清洁、保养、美容、修饰和改变外观，或者修正人体气味，保持良
6、好状态为目的的化学工业品或精细化 工产品。 2 家庭常备用药应遵循的原则 家庭常备用药应遵循的原则有： 淄博职业学院毕业论文 4 常见病用药：如伤风感冒、咳嗽、气管炎等呼吸道疾病常用药；腹泻、呕吐、食欲不振等消化道疾病常用药；其他五官科及皮肤科病外用药等 非处方药：治疗各系统疾病的药品种类很多，家庭应备的只能是常用的并且是非处方药。 安全的药品：儿童用药要求严格，使用不当极易发生不良后果。备用的药应该是副作用少，毒性反应小。 使用方便：家庭 常备药主要以口服药和外用药为主。 便于存放的药：家庭常备药存放的时间一般较长，存放的药量要少，特别是容易变质失效的药更应少备。定期检查药物保质期，如有变色
7、变质及时清理。 药品要少而精：各种药品都各有用量、用法、适应症和副作用，因此应备的药品要少而精，必要时在医生的指导下使用。 要根据家庭成员的年龄、健康状况、季节配备：家有儿童的要备一些退烧、止咳、止泻、补钙药。家有老人的要备一些助消化、补钙、抗菌药物。哮喘病人要 配备一些化痰药、平喘药。高血压病人要配备一些降压药。春天要备一些抗过敏药品，夏季要考虑备中暑、预防蚊虫叮咬的药品，秋天要备一些止泻药品，冬季要考虑备防治感冒、哮喘、胃病的药品 3。详见表 2.1 表 2.1 家庭小药箱 家庭小药箱（仅供参考） 解热镇压痛药 阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等 感冒类药 新康泰克、速效伤风胶囊、 Vc
8、银翘片、白加黑、板蓝根、止咳糖浆、复方甘草合剂等 抗菌药物 氟哌酸、阿莫灵 (阿莫西林胶囊 ) 、先锋 6 号等 助消化药 多酶片 止泻药 易蒙停、止泻宁、黄连素 续表 2.1 外用消炎药 酒精、碘酒、红药水等 外用药膏药水 红霉素软膏、金霉素眼膏、氯霉素眼药水等 基本的医疗用品 体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、胶布、纱布等 4 3 购买药品的注意事项 淄博职业学院毕业论文 5 一定要到合法的药店买药。合法的药店是经过药品监督管理部门批准的，药店内都悬挂着药品经营许可证和营业执照。 如果知道买哪种药，可直接说出药品名称，如果不知道应该买哪种药，请向店内的执业药师说 明自
9、己买药的目的：什么人用药，治疗什么病等。 购买处方药时必须凭医生处方才可购买和使用。没有医生处方，为了您的用药安全，药店不能随意卖处方药。 购买非处方药时，应对患者的病情有明确的了解，如曾用过什么药品，用药的效果如何，有无过敏史。 在决定购买某种药品之前，应仔细阅读药品使用说明书，看是否对症，如果对说明书内容不明白，可以向店内的执业药师咨询，以免买错药、用错药。 买药时，一定要 仔细查验药品包装上的生产日期、有效期等内容，不要买过期药品。 买药后一定不要忘记把购药的凭证保管好，如购药小票或发票，万一药品质量有问题，购药凭证是投诉、索赔、维护自己权益的重要凭证。 4 常见家庭用药的种类 4.1
10、解热镇痛药 如 对乙酰氨基酚、阿斯匹林、消炎痛等，一般用来缓解头痛、经痛、牙痛、肌肉关节疼痛等。 对乙酰氨基酚（扑热息痛、醋氨酚）作用：止痛、退烧。与阿司匹林 (aspirin)比较 不具抗风湿或消炎作用，不具抑制血小板凝集及凝血功能 不会刺激胃肠道。 阿司匹林 (Aspirin) 作用：消炎、止痛 (缓解疼痛、牙痛、咽喉痛、关节痛、肌肉酸痛、月经痛 )及退烧。小剂量应用可预防血栓。对胃有刺激性，最好用肠溶片。 4.2 感冒用药 感冒，泛指上呼吸道感染，大部份是由病毒引起，可分成普通感冒与流行性感冒，一般会在一星期內自动复原，感冒药是用来帮助减轻不适的症狀。感冒的主要症状主要有发热、头痛，鼻塞
11、、流鼻涕、打喷嚏，咽痛等。感冒的并发症主要有喉头炎、支气管炎、肺炎、咽部扁桃腺炎、中耳炎 、颈部淋巴腺炎 、鼻窦炎（尤其在 年纪较大的小孩）等。 淄博职业学院毕业论文 64.3 止咳化痰药 如蛇胆川贝液、复方甘草片、盐酸溴已新片 (必嗽平 )、止咳糖浆、急支糖浆、枸橼酸喷托维林（咳必清）等。 4.4 镇晕剂 (晕车晕船药 ) 晕动病是指因为姿势改变 (晕车、晕船、晕飞机或荡秋千等 )而活化呕吐中枢，镇晕剂主要有： 抗组织胺药：茶苯海明片 抗胆碱药：东莨菪碱贴片 周围血管扩张药：盐酸地芬尼多片（眩晕停） 镇晕剂的服用时间： 抗组织胺类镇晕 剂服用时机：适当时机为出发前 30至 60分钟服用，并依
12、需要补充； 抗胆碱类镇晕剂服用时机：行前 4-6小时前贴在耳后无毛发之处，乘车结束后取下药片 5。 4.5 胃肠解痉药 如普鲁本辛、 654-2等，氢溴酸山莨菪碱（ 654-2）系我国合成的抗胆碱药，作用与阿托品相似，但对平滑肌解痉作用较强。用于胃、十二指肠疼痛，胆道痉挛，三叉神经痛及坐骨神经痛等。 4.6 助消化药 如多潘立酮（吗丁啉、胃得灵）、多酶片、神曲茶等，助消化药应注意保存期。 4.7 通便药 便秘是一种症狀，正 常的排便的频率范围可由每天三次到每周三次，因人而异。若排便次数每周少于三次，则易出现便秘的症狀，严重程度不一，包括食欲不振、头痛、倦怠、下背痛、腹胀、及下腹部痛。 引起便秘
13、的因素有：药物引起、代谢及內分泌异常、神经病变、大肠疾病、饮食习惯改变等。 4.8 止泻药 如果导、大黄苏打片、甘油栓、开塞露等。泻药是一种能促进肠子排空的药物，泻药所扮演的角色是“暂时缓解便秘或软便”，也常经由医师处方做为进行肠道各种检查前或手术前的清肠剂。 4.9 外用消炎消毒药 酒精 75：消毒作 用 双氧水：双氧水软化痂板的效果良好，因此用来消毒，但深部伤口不宜使用。 淄博职业学院毕业论文 7 碘酊：广效型的杀菌剂，易清洗且溫和不刺激。 生理盐水：沖洗伤口。 4.10 外用止痛药 云南白药是一种中成药，对跌打损伤、创伤出血有很好的疗效。具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。 4.11
14、 足癣用药 如克霉唑软膏（乳膏）、硝酸咪康唑软膏（达克宁）、水杨酸软膏、复方苯甲酸酊等。 4.12 其他 创可贴（有止血消炎作用）、消毒棉签、纱布 、六神丹、仁丹 (去暑 )、体温计等，维生素 B12眼药水（可消除眼睛疲劳）、诺氟沙星眼药水（敏感菌所致的外眼感染）、 复方氯已定含漱液（用于牙龈炎、口腔溃疡等）。 5 常用药的使用方法 5.1 用药次数与用药时间 5.1.1 用药次数 大多数药品是每日 3次，即每间隔 8小时服用 1次，以使用药浓度保持平稳在体内消除快的药品，给药次数可略予增加；在体内消除慢的药品可每日服用 2次（如磺胺嘧啶，复方磺胺甲瘢唑）或 1次（多西环素，氨氯地平），甚至间
15、隔 3 5日服用 1次（如磺胺多辛） 6。长期服药，要警惕可能引起药品在体内 的蓄积而中毒。有些药品由于毒性较大或消除缓慢，因而对其的日剂量和疗程均有限制性规定。 5.1.2 药品的服用时间 清晨空腹：见表 5.1 表 5.1 药品示例 说明 肾上腺皮质激素：如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等。 可减少不良反应。 驱虫药：如四氯乙烯、甲硝唑等。 迅速进入肠道，并保持高度浓度。 长效降压药：如氨氯地平、依那普利、拉西地平、络沙坦、缬沙坦、他洛尔、复方降压血压在早晨和下午各出现 1次高峰，因此有效控制血压，每日仅服 1次的长效降压药宜淄博职业学院毕业论文 8平（北京降压 0号）等。 在早 7
16、时左右服；每日服 2次的宜在下午 4时再补充 1次 7。 抗抑郁药：如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、瑞波西汀、氟伏沙明等。 抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。 盐类泻药：如硫酸镁、硫酸钠等。 晨服可迅速在肠道发挥作用，服后 4-5小时致泻。 免疫抑制剂 因为食物可减少其吸收。 餐前服用：见表 5.2 表 5.2 药品示例 说明 止泻药：如鞣酸蛋白、药用炭等。 药用炭饭前服，胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。 苦味药：如龙胆，大黄等。 饭前 10分钟服用，可 增加食欲和胃液分泌。 续表 5.2 胃黏膜保护剂：如氢氧化铝或复方制剂（胃舒平）、复方铝酸铋（胃必治
17、）等。 餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。 促进胃动力药 宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 降血糖药：如甲磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮（糖适平）等。 小剂量在早餐前服用疗效高，血浆达峰浓度时间比餐中服用短。 滋补药：如人参、鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药。 于餐前服用吸收快。 抗生素：如头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、异烟肼，利福平等。 与食物同服可延迟吸收。 肠用丸剂 使较快通过胃入肠，不为食物所阻。 利胆药（如小剂量硫酸镁、胆盐），胆道抗感染药（如磺胺脒），驱虫药（如甲紫）等。 使药品通过胃时不致过分稀释。 胃肠解痉药（如阿托
18、品及其合成代用品），止吐药（如吐来抗），内服局麻药（如苯佐卡因），抗酸药（如碳酸氢钠）等。 使药品保持有效浓度，发挥作用快。 餐时：见表 5.3 表 5.3 药品示例 说明 助消化药：如乳酶生，酵母，胰酶，淀粉酶 宜在餐中吃，一是与食物混在一起以发挥的淄博职业学院毕业论文 9等。 助消化作用，二是 避免被胃液中的酸破坏 降糖药：如二甲双胍、格列美脲等。 宜餐中服，以减少对胃肠道的刺激。 抗真菌药：如灰黄霉素等。 可促进胆汁的分泌，便于人体吸收。 非甾体抗炎药：如舒林酸、吡罗昔康、美洛昔康、奥沙普秦等。 可使镇痛作用更持久，减少胃黏膜出血。 治疗胆结石和胆囊炎药：如熊去氧胆酸（护肝素）。 可减少
19、胆汁固醇分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。 餐后（餐后十五到三十分钟）：见表 5.4 表 5.4 药品示例 说明 维生素：如核黄素（维生素 B2）。 以利于吸收。 大部分 药品可在饭后服，特别是刺激性药品如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、盐酸奎宁、黄连素等。 避免对胃产生刺激。 其他：如呋喃妥因、普萘洛尔、螺内酯、氢氯噻嗪等。 以利于吸收。 睡前：见表 5.5 表 5.5 药品示例 说明 催眠药 使适时入睡 平喘药：如沙丁胺醇，氨茶碱，二羟丙茶碱（喘定）。 哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇，氨茶碱，二羟丙茶碱止喘效果更好。 降血脂药：包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。 提倡睡前
20、服，因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，睡前服药 有助于提高疗效。 抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、特非那定、赛庚啶、酮替芬等。 服后易出现嗜睡，困乏和注意力不集中，睡前服安全并有肋睡眠。 缓泻药：如酚酞，比沙可啶，液状石蜡等。 服后约 12小时排便，于次日晨起泻下。 5.2 药物服用的注意事项和禁忌 5.2.1 服药常见误区 错误一：简单的随一日三餐服药 “一日三次” :将一天 24小时平均分为 3段，每 8小时服药一次。按时服药，保证体内稳定的血药浓度，达到治疗的效果。“饭前服用”则是指此药需要空腹在餐前 1小时或餐后2小时服用以利吸收。“ 饭后服用”则是指餐后半小时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对
