1、（正面） 2010-2011 学年度北京大学工学院本科生个人总结姓名： 学号： 专业： 班主任： 说明：请结合你的思想、学习科研和生活等方面对你本学年的情况进行个人总结，可附页或打印粘贴。本人签名： 年 月 日家庭联系方式核对家庭固定电话： 父亲手机： 母亲手机： 家庭通信地址及邮编：出国交流情况 20102011 学年度出国时间是否在半年及以上：是 / 否参加社团情况统计参加社团及担任职务情况：说明： 1、此表可以在学院主页下载打印，注意需正反面打印，请勿改变原有格式。2、请认真填写此表（正反面均需填写） ，并于开学第一周内交给班长，班长收齐并审核后交给班主任。（反面） 20102011 学
2、年度工学院本科生个人成果申报表本页内容每位同学都必须填写（所申报成果必须为 2010 年 9 月 1 日至 2011 年 8 月 31 日发表或完成）论文(著作)名称 发表时间 刊物名称 影响因子 第几作者申请专利名称 申请时间 申请号 第几发明人 专利号学术科研(加 分)竞赛名称 竞赛时间 竞赛级别（国家级、 省市级、校级） 团队获奖人数 获奖名次学科竞赛(加 分)承担的工作及担任职务 担任时间 有何成果（请列举组织过的活动）社会服务(加 分)竞赛名称及获奖名次 竞赛时间竞赛级别（国家级、省市级、校级） 团队获奖人数 获奖名次文体竞赛(加 分)其他成果(加 分)本人保证本申报表内容的真实性。 签名： 年 月 日奖学金申请上年度有无缓考科目：无 / 有_门；上年度有无不及格科目：无 / 有_门（在上年度有缓考科目或不及格科目者不具备奖学金申请资格）申请情况：申请奖学金 / 不申请奖学金本人签名： 年 月 日绩点 基本测评 成果加分 总分 素质测评成绩优秀 良好 合格 不合格班级人数： 排名： 个人素质测评成绩（班主任填写）班主任签字： 年 月 日
