内蒙古医科大学研究生课程班学员登记卡.DOC

内蒙古医科大学研究生课程班学员登记卡内蒙医院班 学号姓名 性别 民族出生日期 年 月 日 身份证号政治面貌 联系电话通讯地址一寸免冠蓝色背景近照现工作单位 参加工作时间现从事专业 拟申请学位的学科、专业学历 年毕业于 学院（大学） 专业学位 年 月由 学院（大学）授予 学士学位起止年月 学习或工作单位 专业技术职称 行政职务个人简历（从高中开始）姓名 职业 政治面貌 与本人关系 备注家庭主要成员近五年发表的论文或科研成果（论文要求注明刊物名称、级别、发表的年月、卷期。科研成果要注明级别、名称）注：1、本表将作为学员的学籍档案永久存档，请务必如实填写2、用蓝色钢笔或黑色中性笔填写，字迹要求工整，请勿涂改。学号由学校统一填写。3、学位类别填写“医学”或“理学” 。拟申请学位的学科、专业要求与报名表填写一致