1土地估价报告备案表编号: 年 月 日来文(函)单位来文(函)字号及名称备案目的企业改制批准文件字号估价机构名称、资质土地估价报告编号土地资产处置方式土地使用权人土地座落土地证号土地面积()登记用途评估设定用途评估基准日评估土地级别及基准地价评估单价(元/) 评估总价(万元)土地评估基本情况评估总价大写 2评估机构意见本机构已经根据评估委托书的约定和国家规定的土地估价技术规范要求,对 有关土地进行了评估,并对出具的土地估价报告和土地估价结果承担法律责任。估价师(签名) 机构名称(盖章)年 月 日 年 月 日委托方意见同意评估结果或其他意见签名(盖章)年 月 日主管部门意见盖章:年 月 日 备注:1、表格中“评估机构意见”栏由受托评估机构填写, “备案意见”由备案机关填写,其余栏目由来文(函)单位填写。2、此表一式两份,一份留存备案机关,一份签字盖章后交来文(函)单位
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