1、编号：AQ-02-01 A/0实施日期：2011-7-1 共 3 页第 1 页安全生产标准化评审人员及企业推荐内审员登记表姓 名 性别 出生年月工作单位 职务通讯地址 邮编身份证号码 技术职称联系电话 职称专业手 机 E-mail照片教育背景教育时间 毕业院校 所学专业 学历/学位相关专业职称 注册安全工程师 安全评价师 工程师 高级工程师及以上 其他相关专业资质 地方安全评审专家OHSMS 审核员其他工 作 经 历工作时间 工作单位 部门及职务 主要工作内容描述安全生产、安全管理或安全技术工作经历工作时间 工作单位 部门及职务 相关专业工作内容描述编号：AQ-02-01 A/0实施日期：20
2、11-7-1 共 3 页第 2 页与安全有关的培训经历培训时间 培训组织单位及培训地点 培训合格证明 培训主要内容推荐单位意见推荐单位（盖章）：日期：填表说明：1. 请评审人员企业推荐内审员按照表格内容正确填写相关信息，工作经历描述填写主要工作经历即可。2. 评审人员包括评审员和评审专家，对于不符合评审人员条件的可根据 CTC 要求评定为企业内审员，参与集团企业自评工作。3. 评审员要求：评审单位的正式职工，具有国家承认的大学以上（含大学）学历，且具有注册安全工程师、安全评价师或中级以上（含中级）专业技术职务，经培训合格。4. 评审专家要求至少 5 年以上相关专业技术或安全管理现场工作经历，具
3、有国家承认的大学以上 (含大学)学历，且具有工程类高级专业技术职称；培训合格并经所在单位同意可聘为评审专家。5. 相关专业工作经历请详细填写，主要包括机械、电气、危化、消防、特种设备、安全技术的安全管理以及如水泥、玻璃、陶瓷等相关专业的安全生产管理等方面的专业工作经历。6. 请填好电子表格后以电子邮件形式反馈给我们。7. 学历、身份证、相关资格证书、培训合格证明的复印件请以电子版或者纸质形式发送给 CTC。8. 联系人：李莉莉，电子邮箱： 电话：010-51167333，传真：010-5567334邮寄地址：北京市朝阳区管庄东里 1 号南楼 236 邮编 100024注：符合上述第 3 或 4 条的人员，请您选择安监系统组织的评审人员培训班，第一期 2011.7.25-29 编号：AQ-02-01 A/0实施日期：2011-7-1 共 3 页第 3 页第二期 2011.8.15-19。本次培训不收取培训费，考试合格后在安监系统备案为评审员或评审专家。
