1、北京大学博士生指导教师资格审 批 表指导教师姓名 招生所在单位 本人所在单位 （指本人人事档案所在单位）名称：一 级 学 科 代码：名称：二 级 学 科代码：北京大学学位评定委员会办公室制年 月 日姓 名 出生年月日 民族职 工 号 籍贯 性别身份证号（照片）一寸技术职务 职 称 正高职/副高职/中级 定职日期参加党派 行政职务专家类别 批准日期最后学历 毕业时间与学校最高学位 获学位时间与学校人事部门 招生单位一级学科码 一级学科名称二级学科码 二级学科名称1研究方向2外国语种名称 外国语熟练程度是否在外单位担任兼职博士指导教师兼职单位名称协助指导博士生数 协助指导获学位博士生数在读硕士生数
2、 获学位硕士生数办公电话 传真电话住宅电话 移动电话电子信箱通讯地址 邮政编码填表说明：1. 职工号为北京大学职工号码（10 位） ，外单位兼职导师应附北大校级聘用证书复印件；2. 表中私人相关内容仅供学校教学管理用，不上对外宣传栏目；3. 技术职务指教授、副教授和讲师等，职称指正高职、副高职和中级等；4. 专家类别指中国科学院院士、中国工程院院士、双院士、国家有突出贡献专家、长江学者、国家杰出青年基金获得者、新世纪及跨世纪优秀人才、中科院百人计划入选者、百千万人才工程一二层次入选者、全军有突出贡献专家、其他，仅填级别最高的一项；5. 外国语熟练程度限填精通、熟练、良好和一般。6. 教育部专家
3、信息报送等需要居民个人身份证号，请您准确填写。填表人签字： 填表日期：近 五 年 科 研 情 况在国内外重要刊物上发表论文共 篇；出版专著（译著等）共 部。获奖成果共 项；其中：国家级 项，部（省）级 项。目前承担的项目共 项；其中：国家级 项，部（省）级 项。汇总近五年科研经费共 万元，年均 万元。序号成果（论文、专著、获奖项目）名 称成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间本人署名次序12345最有代表性的论文、专著和获奖项目等6序号 项 目 名 称项 目来 源 起讫时间 科研经费本人承担任务1234目前承担的主要项目 5年 度 招生人数 毕业人数 获学位人数年年硕士研究生情况近三年招收培养年时 间 协助指导的博士生的 研究工作情况 人数 国别、学校 本人担任 工 作博士生情况在国内外协助指导时 间 课 程 名 称 课 时 授 课 对 象本人主讲的研究生课程姓 名 专业技术职务 担 任 工 作生 的 主 要 人 员协 助 本 人 指 导 博 士学位评定分委员会审核意见：学位评定分委员会主席： （签章）日期学位评定学部分委员会审核意见：学位评定学部分委员会主席： （签章）日期：校学位评定委员会审核意见：校学位评定委员会主席： （签章）日期：备 注2000.09 制
