莆田市医疗保险参保人员在职转退休申报表单位名称(盖章): 单位 医保 ID 号:0000 本栏由医保中心填写缴费年限不足补缴序号社会保障码（身份证号码） 姓名参加工作年月批准退休年月参加疗保险年月退休费或养老金缴费年限合计视同缴费年限月数 基数 金额备注1 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 张三 195301 201301 199701 3000 30 15234567医 保 中 心 意 见 经办人： 复核人： 单位领导： 单位经办人： 单位负责人： 联系电话： 填报日期：2013 年 1 月 5 日注：1、机关事业单位干部应附送退休审批表、退休费审批表，机关事业单位职工及企业退休人员应附送退休审批表原件及复印件、养老金审批表、个人档案复印件以及医保中心要求提供的其他材料；2、视同缴费年限：指医改前在国家机关、事业单位、国有企业、县以上集体企业的工作年限；3、根据闽政办（1999）212 号文件规定，到达法定退休年龄时缴费年限不足 25 年，又不补缴基本医疗保险费的，不享医疗保险待遇；4、本表一式二份，医保中心、参保单位各一份。
