支气管哮喘 (Bronchial Asthma,第二篇 呼吸系统疾病,第四章,定义 流行病学 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查,诊断 鉴别诊断 并发症 治疗 哮喘的教育与管理 预后,支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,定 义,主要特征:1、气道慢性炎症 (气道重构)2、高反应性 3、可逆的气流受限 4、气道结构的改变,定 义,临床表现:反复发作性的喘息、气急、胸闷 或咳嗽等症状。 发作时间:常在夜间及凌晨发作或加重。 缓解方式:多数患者可自行缓解或经治疗后缓 解,定 义,哮喘的炎症学说,老观念-痉挛学说反复解痉治疗 新进展-炎症学说发作期:快速缓解气道痉挛+抗炎缓解期:长期抗炎治疗,控制发作,哮喘的本质-此“炎”非彼“炎,Inflammation非特异性变应性炎症嗜酸性粒细胞浸润为主 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗,Infection特异性炎症:红,肿,痛,热中性粒细胞浸润为主 抗生素为主的抗感染治疗,哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一,全球约有3亿哮喘患者。 哮喘患病率: