西医内科培训课件-胸膜疾病-胸腔积液.ppt

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第十二章 胸膜疾病胸 腔 积 液,胸腔也称胸膜腔,由脏层胸膜和壁层胸膜组成的潜在的间隙。脏层胸膜 因其粘附部位又分为:肋胸膜、纵隔胸膜、横隔胸膜和胸膜顶。 肋胸膜和横隔胸膜组成的夹角称肋隔角,胸膜腔的解剖,胸膜腔(pleural space)是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为1020m,内含有少量无色透明浆液,约为0.1 0.2ml/公斤体重,起润滑胸膜作用。其渗出和再吸收经常处于动态平衡。任何因素致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液(pleural effusions 简称胸水,胸腔积液定义,正常人胸腔内有3-15mL液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500-1000mL的液体形成与吸收。胸膜腔内液体由壁层胸膜的淋巴管微孔回吸收至血液,滤过与吸收处于动态平衡,胸水从壁层和脏层胸膜的体循环血管由于压力梯度通过有渗透性的胸膜进入胸膜腔,然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收,这一形式类似于机体的任何间质腔。正常情况下脏层胸膜对胸水循环的作用

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