第三节 慢性肺源性心脏病(Cor Pulmonale,第十一章 肺动脉高压与肺源性心脏病,定 义,肺源性心脏病:简称肺心病,是指支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性肺心病两类,流行病学,是我国呼吸系统的一种常见病,多数继发于慢支、肺疾病,尤其是慢阻肺。 北方地区患病率高于南方地区。 农村患病率高于城市。 吸烟者高于不吸烟者。 冬、春季节和气候骤然变化时,易出现急性发作,病 因,一)支气管、肺疾病:COPD最常见。其次为哮喘、支扩、肺结核、间质性肺疾病等。 (二)胸廓运动障碍性疾病: 严重的胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾病均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受损。气道引流不畅,肺部反复感染,并发肺气肿或纤维化。 (三)肺血管疾病:特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压和肺小动脉炎均可引起肺血管阻力增加、肺动脉压升高和右心室负荷加重,病 因,四)其他:原发性肺泡通气不足,先天性口咽畸形,睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症,引起肺血管收缩,导致肺动脉高压,发