第二篇 呼吸系统疾病,第六章 肺部感染性疾病,第一节 肺炎概述,定义,肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 细菌性肺炎是最常见的肺炎,对儿童及老年人的健康威胁极大。近年来,病死率有所上升,流行病学,近年发病率有增加趋势, 肺炎病死率门诊肺炎患者1%-5%, 住院患者约为12%, ICU患者约为40,病因、发病机制和病理,病原体,肺炎,宿主,发病机制,人工气道吸入 环境中的致病菌,误吸胃肠 道定植菌,上呼吸道定植菌的误吸,血行播散,邻近感染部位蔓延,病原体,空气吸入,病理,肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。 除了金黄色葡萄球、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变易形成空洞外,肺炎治愈后多不遗留瘢痕,肺的结构与功能均可恢复正常,分类 解剖 病因 患病环境,大叶性肺炎,即肺泡性肺炎:炎症经肺泡肺泡间孔 (Cohn孔) 肺泡肺段肺叶 以肺实质炎症为主,不累及支气管 常见致病菌为肺炎链球菌 X线显示肺叶或肺段的实变阴影,右中叶肺炎,右中叶肺炎 CT片纵隔窗,小叶性肺炎,即支气管性肺炎