1、基层法律服务所年度检查登记表年检机关： 检查年度：申请年检机构名称 执业证号设立日期 设置区域 组织形式地 址执业场所电 话 邮 编有无业务接待站（点） 地 址变更项目 变更原因变更情况是否办理变更登记 登记日期本所受过何种奖励 奖励事由本所受过何种处罚 处罚事由奖惩情况本所是否正被查处 查处事由机 构 情 况本所上年度年检结果执业人数 专职 人/兼职 人 比上年度增减 人姓名 性别 年龄 学历 执业证号 专职/兼职 年度考核人 员 资 料参加培训情况奖 励 人 种类 事由行政处罚 人 种类 事由所内处分 人 种类 事由执 业 人 员 情 况奖 惩 情 况正被查处 人 事由中华人民共和国司法部
2、制 受 理 业 务 项 目 承 办 数 量 比上年度增减担任常年法律顾问 家 家 %民事诉讼代理 件（未结 件） 件 %经济诉讼代理 件（未结 件） 件 %诉讼代理行政诉讼代理 件（未结 件） 件 %非诉讼法律事务代理 件（未结 件） 件 %主持调解纠纷 件（未结 件） 件 %协助办理公证 件 件 %见 证 件 件 %解答法律咨询 人次 人次 %代写法律事务文字 份 份 %提供法律援助 件 件 %其他业务 件 件 %业 务 情 况协助开展基层司法行政工作 工作日 工作日 %业务收入总额 元 比上年度增减 元 %支出 工资 元 业务 元 设备 元 其他 元年末净资产 元 比上年度增减 元 %办公用房 交 通 工 具装备情况 通讯工具 微机等设施财 务 情 况财务管理形式 自收自支/全额管理/定额定项补助序号 材 料 名 称 份 数年检提交材料目录本 所 年 度 工 作 总 结主任（签名）： （所章） 年 月 日县级司法局审查意见 负责人： 鉴定机关（章） 年 月 日业务部门审核意见负责人： 审查机关（章） 年 月 日年检机关审核意见负责人： 年检机关（章） 年 月 日年度检查结果（注：如暂缓通过年检请注明原因和整改要求） 经办人：备 注说 明 此表填报一式两份。经审核通过年检后，此表并入该所原设立登记档案，一份存登记（年检）机关，一份存该所住所地县级司法局。
