1吉林大学引进海外博士申请表一、基本情况年龄姓名 性别出生日期 年 月 日A 类引进类别B 类 国籍 婚姻状况研究领域 研究方向博士学位授予国家或地区毕业学校毕业时间所学专业通讯联系地址联系电话 手机 E-MAIL本人承诺，申请表所填内容属实。申请人签字： 年 月 日中层单位学术委员会意见 中层单位党政联席会意见总人数 参加人数 同意票数 不同意票 数 弃权票数 备注 总人数 参加人数 同意票数 不同意票 数 弃权票数 备注起止日期 学习单位名称所学专业、工作单位名称/从事学科领域/职务学习、工作经历（自大学填起）主要学术任职2二、主要学术成就代表性著作、论文情况序号 著作或论文名称 出版单位或发 表刊物名称 出版或发表 年度是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI 收录期刊影响因子本人名次他引次数3承担科研项目情况序号 项目名称及编号 项目来源及项 目级别 起止时间 经费(万元) 本人名次或承 担部分项目进展情况申请和获授权专利情况序号 专利名称 专利授权国 专利号 是否授权 授权公告日 排序获奖情况序号 获奖项目名称 获奖名称 奖励等级 授奖单位 及国别 奖励年度 排序4三、综合评价国外导师推荐意见推荐人签字： 年 月 日中层单位学术委员会考评意见负责人签字： 年 月 日中层单位综合意见负责人签字： （加盖单位公章）年 月 日
