1、 1 吉安市社会科学 “十二五 ”（ 2015年）规划项目立 项 申 请 表项 目 名 称 项 目 负 责 人 负责人所在单位 填 表 日 期 吉安市社科规划办公室 2 2015 年 5 月印制申请者的承诺：我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获立项，我将以本表为有约束力的协议，遵守吉安市社科规划办的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。吉安市社科规划办有权使用本表和课题成果的数据和资料。申请人（签章）：2015 年 月 日 3 填 表 说 明一、本表请用计算机认真如实填写。二、申请书报送电子档以及纸质文档一式 3 份，其中份原件，2 份复印件。复印请用 A
2、3 纸双面复印，中缝装订。三、各县（市、区）社联、市直学会（协会、研究会） 、市直单位和科研机构、各学（院）校、驻市有关单位，受理本地区、本系统和本单位的申报工作，按要求将申报材料统一送市社科规划办。四、吉安市社科规划办地址：吉安市行政中心 B 座 812室，邮编：343000，电话：（0796）8936168、8223317，邮箱：。 4 一、数据表课题名称主题词课题负责人姓名 性别 出生日期 年 月 日最后学历 最后学位行政职务 专业职称 研究专长工作单位 移动电话通讯地址 E-mail：姓名 性别 出生年月 职务及职称 研究专长 工作单位主要参加者 5 预期成果 字数（千字） 预计完成时
3、间二、课题设计论证 6 1、课题的主要内容（包括书写的提纲，主要思路，成果的概括性描述等） ；2、完成项目研究的条件和保证，3课题负责人、主要参加者与所申请项目相关的前期研究成果，主要参考文献。（请逐条分开填写） 7 注：前期相关研究成果填写成果名称、成果形式、发表时间、发表刊物或出版社名称、作者姓名、独著或合著。与本课题研究无关的成果不能填写。课题负责人和参加者的成果要分开填写。 8 三、经费管理单位账户经费管理单位户名、账号和开户行四、项目负责人所在单位审核意见（审核内容主要是：1、申请书所填写的内容是否属实；2、课题组成员的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作；3、本单位能否提供完成本课题所需的时间和条件。单 位 公 章 ：单 位 负 责 人 签 章 ：年 月 日五、市社科规划办审批意见公 章 ：年 月 日
