1、内地居民前往港澳地区定居申请表以下内容由申请人填写(请用黑色或者黑色墨水笔书写)身份证号码姓 名 性别拼音姓 拼音名 民族出生日期 出生地 政治面貌户口所在地 所属派出所家庭现住址 联系电话贴照片处近期正面免冠彩色照片相片大小:4833mm头部宽度:21-24mm头部长度:28-33mm单位名称 职务单位地址 联系电话申请类别 前往港澳通行证 前往地 香港 澳门定居申请类型夫妻团聚类(含携行子女)无依无靠儿童投靠亲属类无依无靠老人投靠子女类 照顾父母类 继承财产类 其他姓 名 性别 出生日期 年 月 日港澳身份证号码 港澳居民来往内地通 行证号码港澳亲属与申请人关系 何时何地因何原因赴 香港或
2、澳门称谓 姓名 年龄 工作单位、职 务 家庭住址家庭主要成员本人简历定居档案号:申请编号条形码申请人声明本申请表所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实在效。如有虚假愿承担法律责任。申请人签名:年 月 日国内外主要亲属姓名 称谓 性别 出生日期 家庭住址或工作单位姓名 性别 出生日期携行 子 女出生地 户口所在地备注携行人照片以下内容申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所填写申请人工作单位或者常住户口所在公安派出所意见申请人所填各项内容: 属实 不属实法定不批准出境的情形: 属实 不属实申请人赴港澳地区: 属实 不属实不同意的理由是:负责人(签名): (单位公章)联系电话: 年 月
3、 日备注:法定不批准出境的情形是:(1)刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院的犯罪嫌疑人;(2)人民法院通知有未了结民事案件不能离境的;(3)被判处刑罚正在服刑的;(4)正在被劳动教养的;(5)国务院在关主管机关认为出境后对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。以下栏目公安机关出入境管理部门填写受理部门意见 受理人(签名):受理日期: 年 月 日审核单位意见经审核,同意申请人 赴港 澳定居,申请进入审核打分阶段,请领导批示。审核人(签名):年 月 日领导签字:(公章)年 月 日审核单位意见经审核,同意申请人 赴港 澳定居,请领导批示。审核人(签名):年 月 日领导签字:(公章)年 月 日备注