1、广东工业大学教师国（境）外研修项目申请书姓名 性别 出生年月 民族政治面貌党政职务现专业技术职务及任职时间单位 现从事专业及 研究方向进校时间本人联系电话（手机近三年年度考核情况毕业院校、专业及时间最高学历（学位）申请研修时间 _个月，预计起止年月：_起止年月 在何国或何地区、何校（何单位）学习 学习内容 是否公费资助境外学习经历是否曾获国家留学基金（含国家留基委地方合作项目）及省市等各级政府部门的财政资金资助留学是，时间：_资助类型：_ 否 已联系落实，并收到研修单位邀请函。研修国家或地区 ，研修单位名称 ，世界大学四大排名类型 ，具体排名 ；研修学科（专业） ，是否排名世界前列（是 否）
2、正在联系，拟联系国家或地区 研修单位名称 ，世界大学四大排名类型 ，具体排名 ；拟研修学科（专业） 尚未联系研修国家或地区、研修单位、研修学科联系落实情况（在内打） 有关情况说明：第一外语语种 全国外语水平考试 (WSK)总成绩 ，其中听力（英语） 、口试成绩（英、日、俄语） ，考试日期 曾参加托福 雅思 GRE 全国出国培训备选人员外语考试，考试成绩 ，考试日期 在教育部指定出国留学人员培训部参加英语培训并获得高级班结业证书，培训时间 不符合以上要求第二外语语种 ，熟练 中等 一般外语水平情况（在内打）有关情况说明：授课名称 课程性质 授课起止日期 授课对象 授课学生 数 总学时数近三年主要
3、教学工作情况注： “课程性质” 指专业课、基础课、必修课、选修课等；“授课对象”指博士生、硕士生、本科生、专科生。项目名称经费（万元） 起止时间 本人排名 项目来源目前所从事的研究课题和项目的情况近三年主要科研工作情况以及注：“本人职责” 指本人系主持还是参与，并注明排名顺序。论文题目（第一作者） 发表时间刊物名称（刊号、刊期、页码）收录情况（收录号）专著名称 本人承担字数（万） 出版单位（刊号、时间） 是否主编或获奖近三年发表的主要著作、论文序号 获奖项目名称 奖励类别、等级授予单位 获奖时间 本人排名科研获奖情况近三年教学、要工作情况近三年其他主（包括管理业绩、学科建设、课程建设、实验室建设及学院（部） 、处的其他主要工作等）拟出国研修的计划和预计成果（主要内容应包括：研修期间的具体任务、目标，回国后继续开展研究工作的计划及回校后两年内体现研修成果的具体指标）拟出国研修的计划和预计成果所在系推荐意见所在系负责人签字 年 月 日 学院（部）、处推荐意见（就申请人的思想品德、工作表现、学科或专业发展潜能等方面提出具体意见）党政负责人签字 （单位公章）年 月 日专家评审意见专家组组长签名： 年 月 日（此表需附邀请函、外语水平证明、主要业绩成果、获奖等材料的复印件一份。 ）
