1、广州市白云区房屋白蚁防治工程质量验收证明项目名称 建筑面积 楼盘名称 建设规模 施工地址 合同价格 开工日期 竣工日期 建 设 单 位 /产 权 人 联系人 联系电话 白蚁防治单位 联系人 联系电话 监理单位 联系人 联系电话 防治项目 实际完成情况1. 建筑场所蚁患的检查与处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕2. 药土化学屏障的建立。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕3. 首层及地下室砌体墙面的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕4. 各楼层砌体墙面的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕5. 埋地电缆沟的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕6. 变形缝的处理。 是
2、否 按照该项目施工方案施工完毕7. 木门框、窗框的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕8. 木楼地板的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕9. 木吊顶、木墙裙的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕10. 室内管道井、电梯井及管沟的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕11. 大型花坛、绿化带的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕12. 设计中要求处理的其他项目。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕白蚁防治单位(验收意见) 建 设 单 位 /产 权 人 (验 收 意 见 ) 监理单位(验收意见)（盖章）验收人： 年 月 日（盖章）验收人： 年 月 日（盖章）验收人： 年 月 日包治期 承 诺本公司承诺所填报的内容及提交资料真实、完整、合法、有效，与原件一致，并对因提交虚假资料所引发的一切后果承担相应的法律责任，与备案机关无关。申请单位法人（签字）： （盖章） 年 月 日
