.十九、医院感染管理与持续改进评审标准评审要点4.19.1 有医院感染管理组织，医院感染控制活动符合医院感染管理办法等规章要求， 并与医院功能和任务及临床工作相匹配。.4.19.1.1依据医院感染管理办法建立医院感染管理组织，负责医院感染管理工作。【C】1. 有医院感染管理部门，配备专兼职人员，负责医院感染管理工作，负责人为 副高及以上专业技术职称。2. 有医院感染管理委员会。至少每年召开两次工作会议，有会议记录或会议简报。3. 科室有兼职的医院感染管理质量控制人员。4. 有上述组织的工作制度与职责。5. 医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制定工作实施计划并落实。6. 相关人员知晓本部门、本岗位职责并履行。【B】符合“ C”，并1. 有对院科两级医院感染管理组织工作及制度落实情况的监督检查，定期召开专题会议，对感染管理现状进行分析，对存在问题有反馈及改进措施。2. 对上级主管检查中发现的问题，及时整改，并调整完善工
