1、广西示范性普通高中南宁市第一中学民族教育助学班自主招生报名表申请人姓 名性别 民族 健康状况出 生年 月 初中毕业学校（全称） 邮政编码1 寸半身免冠照片中考准考证号 语文 数学 英语 物理 化学 政史 体育 总分中考成绩初三年级班数第 1 次中考模拟考年级排名第 2 次中考模拟考年级排名第 3 次中考模拟考年级排名称谓 姓名 年龄 民族 职业 工 作 单 位法定监护 人情况家庭详细地址 户口所在地家庭情况家庭成员家庭经济来源月人均可支配数额等 年 月 日注意事项： 申请人须如实填写表格，所填信息如有不实，取消录取资格。 申请人可从南宁市第一中学网站下载本表格，填写后，可带表格、中考准考证原件
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