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广州市萝岗区 2014 年规范化培训全科医师招聘报名表（报考区级公立医院）姓 名 性 别出生年月 婚姻状况政治面貌 民 族学 历 学 位毕业学校照片毕业时间 所学专业档案所在单位（全称）：英语水平 计算机水平是否执业医师及其专业工作单位及部门通讯地址 邮 编身份证号手机 E-mail个人兴趣爱好和特长第一志愿第二志愿报考志愿第三志愿报考单位为：广州开发区医院、广州市萝岗区红十字会医院、广州市萝岗区中医医院。是否服从调配 是（ ） 否（ ）学习与工作经历（自高中开始）起止时间 单位及部门 职务及职称家 庭 主 要 成 员姓 名 年 龄 关 系 工作单位及职务本人保证以上个人资料真实无误 签名： 日期：