1、安全生产行政执法文书式样（2016 版）I目 录1. 立案审批表12. 现场检查方案23. 现场检查记录34. 现场处理措施决定书55. 责令限期整改指令书66. 整改复查意见书77. 行政强制审批表88. 查封扣押决定书99. 查封扣押（场所、设施、财物）清单1010. 延长查封扣押期限决定书1111. 查封扣押处理决定书1212. 停止供电（供应民用爆炸物品）通知书1313. 停止供电（供应民用爆炸物品）决定书1414. 恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书1515. 询问通知书1616. 询问笔录1717. 勘验笔录1918. 抽样取证凭证2119. 先行登记保存证据审批表2220. 先行
2、登记保存证据通知书2321. 先行登记保存证据处理审批表2522. 先行登记保存证据处理决定书2623. 鉴定委托书27II24. 行政处罚告知书2825. 当事人陈述申辩笔录2926. 行政处罚听证告知书3127. 行政处罚听证会通知书3228. 听证笔录3329. 听证会报告书3530. 案件处理呈批表3631. 行政处罚集体讨论记录3732. 行政（当场）处罚决定书（单位）3833. 行政（当场）处罚决定书（个人）3934. 行政处罚决定书（单位）4035. 行政处罚决定书（个人）4136. 缴纳罚款催告书4237. 加处罚款决定书4338. 延期（分期）缴纳罚款审批表4439. 延期（
3、分期）缴纳罚款批准书4540. 文书送达回执4641. 行政强制执行事先催告书4742. 强制执行申请书4843. 案件移送审批表4944. 案件移送书5045. 案件延期审批表5146. 结案审批表5247. 案卷（首页）5348. 卷内目录541安全生产行政执法文书立案审批表（ ）安监立 号案由 案件来源 时间 案件名称 当事人 电话 法定代表人/负责人 当事人地址 邮政编码 案件基本情况：承办人意见：承办人（签名）： 证号： 证号： 年 月 日审核意见：审核人（签名）：年 月 日审批意见：审批人（签名）：年 月 日2安全生产行政执法文书现场检查方案（ ）安监检查 号被检查单位地 址联 系
4、 人 所属行业检 查 时 间行政执法人员检查内容检 查 方 式审核意见签字：年 月 日审批意见签字：年 月 日备 注3安全生产行政执法文书现场检查记录被检查单位： 地 址： 法定代表人（负责人）： 职务： 联系电话： 检查场所： 检查时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分我们是 安全生产监 督管理局行政执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你 单位进行现场检查， 请予以配合。检查情况： 检查人员（签名）： 、 4被检查单位现场负责人（签名）： 年 月 日共 页 第 页5续页检查人员（签名）：被检查单位现场负责人（签名）： 年 月 日6共 页 第 页7安全生产行政执法文书现场处理措施决定书（ ）安监现决 号：本机关于 年 月 日现场检查时， 发现你（单位）有下列违法违规行为和事故隐患：1 ；2 ； 3 。（此栏不够，可另附 页）以 上 存 在 的 问 题 无 法 保 证 安 全 生 产 ，依 据 的规定， 现 作 出 如 下 现 场处 理 决 定 ：1 ；2 ；3 。（此栏不够，可另附 页）如果不服本决定，你（单位）可以依法在 60 日内向 人民政府或者 申请行政复议，或者在 6 个月内依法向 人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有 规定的除外。安全生产监管行政执法人员（签名）： 证号： 证号： 被检查单位负责人（签名）：
