保安服务企业设立申请表申 办 者 申办时间 福建省公安厅制单位名称（公章）机构代码本号单位性质 法定代表人职务单位地址 邮政编码单位申办联系电话 主管部门姓名 性别 出生年月公民族 人事关系所在单位身份证号 联系电话家庭住址 邮政编码户口所在地文化程度民个人申办申办人签章签名： 年 月 日拟设立保安企业全称注册资金（万元）地址 邮编企业性质 经营范围门卫 巡逻 守护 押运 随身护卫安全检查 安全技术防范安全风险评估 区域秩序维护技防设施技术人员数（人）办公和培训训练场所()股东数（人）国有投资（万元）国有比例 现有资金构成 非国有投资（万元）股 份 构 成非国有比例管理人员（人）保安员（人） 押运员（人）专业运钞车（辆）安装卫星定位 防暴枪（支）拟任法定代表人 性别出生年月政治面貌 民族 文化程度人事关系所在单位职称身份证号 联系电话家庭住址 邮政编码户口所在地简历拟任总经理 性别 出生年月政治面貌 民族 文化程度人事关系所在单位职称身份证号 联系电话家庭住址 邮政编码户口所在地申办理由管理体系和规章制度情况设区市公安局意见（公 章）年 月 日省公安厅意见（公 章）年 月 日备注说明：1、多个股东申办，另附纸说明；2、本表一式两份，请用蓝色或黑色墨水填写，字迹清晰。
