1、山东大学齐鲁医学院招收硕士生人员申请表涂黄色部分请按照表后填表注释完成姓 名身份证号码教师编号 性别 出生年月人事关系所在单位(院、部、所、医院)专业技术职务及定职时间 国内:最高学位(包括时间、学校、专业、学位级别) 国外:申请招收学术学位硕士生一级学科名称申请招收学术学位二级学科名称(内外科加括号,在括号内填写三级学科)申请招收专业学位硕士生名称(工程硕士要具体到工程领域)联系方式 办公电话: 手机: 电子邮箱:博导申请硕士招生情况(填写示范:临床博导申请学术硕导)科研情况汇总规定时间内作为首位或通讯作者发表 CSSCI、SSCI、AHCI 、SCI、EI 论文( )篇;作为主编、副主编出
2、版国家级规划教材( )部;首位获得国家发明专利( )项;获得符合申报条件要求的科研成果奖( )项;作为主持人新申请到省、部级以上科研项目( )项,总经费()万元;目前可支配科研经费( )万元。规定时间内作为第一作者或通讯作者发表 CSSCI、SSCI、AHCI 、SCI、EI 收录期刊论文情况序号 论文题目 期刊名称卷、期、页码 文章形式 Pubmed 检索页链接影响因子位次 以上限填 SCI 论文序号 论文题目 期刊名称卷、期、页码文章形式 查询网页山大核心期刊收录情况 位次 以上限填山大核心期刊 A 类论文规定时间内获得省、部级及以上奖励成果共( )项序号 成果名称 颁奖部门 获奖等级 获
3、奖时间 获奖单位 本人位次 规定时间内首位获得国家发明专利共( )项序号 专利名称 批准部门 批准时间 单位 本人位次 规定时间内主编国家级规划教材共( )部序号 教材名称 教材类别 出版社 出版时间 本人位次 规定时间内承担的省部级及以上(纵向)科研项目共( )项,项目总经费( )万元;规定时间内承担的企事业单位或政府机构委托(横向)项目经费共( )项,项目总经费( )万元。目前可支配经费共( )万元。序号项目名称及编号项目来源 起止时间 项目经费数 目前可支配经费 以上填写纵向课题序号 项目名称及编号项目来源 起止时间 项目经费数 目前可支配经费 以上填写横向课题目前指导在校全日制硕士研究
4、生总数( )人学位类型 专业或领域名称 人 数学术型专业型申请人签字:审核人签字:学位评定分委员会审核意见:学位评定分委员会(盖章) 年 月 日附 1:填表注释主任医师聘任时间:应为被卫生部门实际聘任而非获得主任医师资格时间;不包含院聘主任医师。文章形式:据实填写研究性论著、综述、Meta 分析、case-report、Letter、Comment 及其他;位次:指发表学术论文的位次,标记示例如下1(独立第一位) ;1/2(2 人并列第一作者,第 1 位);2/3(3 人并列第一作者,第 2 位) ;通讯(独立通讯) ;1/2 通讯(2 人并列通讯,最后一位) ;2/3 通讯(3 人并列通讯,倒数第 2 位)山大核心期刊收录情况:表中所列中文文章均须为发表于山大核心期刊特类/A 类,此处填写“特”或者“A” ;本人位次:填写在获奖证书中体现的位次,如 2/8(8 人获奖,位列第 2 位) ; 本人位次:此处填写“首位“本人位次:填写第*主编;第*副主编项目经费数:指本项目总经费数目前可支配经费:指本项目目前可支配经费数