1、上海第二工业大学科协科普项目申请书项目名称： 项目编号： 申 请 人： 所属部门： 联系电话： 申请日期： 上海第二工业大学科协2017 年2科普项目申请书简表项目名称项目类别 科普宣传活动 科普作品 科技服务活动所属学科所属研究方向起止日期 20 17 年 6 月 1 日 至 20 17 年 11 月 30 日科普项目申请金额 万元姓 名 性别 男 女 出生年月 年 月职 称 职务 学历/学位联系地址 邮编申请人办公电话 手机 E-Mail总人数 高级 初级 中级 辅助人员 硕士生 本科生项目组项目简介项目的主要内容及实施目标 （不超过 150 字）3一、工作方案1、 工作目标、内容和拟解决
2、的关键问题42、计划进度和阶段目标3、经济效益和社会效益5二、预期研究成果项目的完成形式以及主要考核指标（科普宣传活动、科技服务活动需提交活动总结报告、活动海报、照片、视频光盘等；科普作品需提供作品样本。 ）三、经费预算申请资助总金额(万元)预算科目 预算金额（万元） 测算依据6四、项目组主要人员情况姓 名 性别 年龄 专 业 职 称 分 工 签 名五、申请者承诺7本人保证以上填报内容的真实性。如果获得立项，本人（以及项目组成员）将严格遵守上海第二工业大学科技发展基金管理办法及其它相关规定，严肃、认真地实施项目计划，严格执行审批的项目经费预算并按要求及时报送有关材料。签字：年 月 日六、申请者所在学部、学院、部门审查与保证（对课题申请的真实性、经费预算的合理性以及能否对研究计划的实施所需人力物力的保证等，签署具体意见。 ）部门负责人签字： 公章： 年 月 日七、科协审核意见负责人签字： 公章： 8年 月 日八、科研处意见负责人签字： 签章： 年 月 日
