1、提前报废黄标车奖励资金申请表车牌号码 号牌种类/号牌颜色 车辆识别代码/车架号车辆类型 车辆型号 燃料种类 使用性质货车（含载重）总质量（千克） 客车长度（米） 客车乘坐人数（人） 轿车排量（升）初次登记日期 交售日期 注销日期报废车辆信息回收证明号 注销证明号 已使用年限（年）机动车所有人 身份证号（单位组织机构代码）联系电话 联系地址 邮政编码机动车所有人信息 机动车所有人开户银行 开户银行账号代办人 身份证号 联系电话奖励金额 人民币： 万 仟 佰元整（ 元）机动车所有人或代办人签字（单位公章）：年 月 日市交委审核意见：市经贸委审核意见：该车辆报废回收信息无误。经办人：（单位专用章）年
2、 月 日该车是否属于营运车：是（ ）/其他（ ） 。经办人：（单位专用章）年 月 日 该车缴纳年票通行费是否符合要求：是（ ）/否（ ） 。经办人：（单位专用章）年 月 日市环保局审核意见：该车辆是否属于黄标车：是（ ）/否（ ） ，已使用年限、车辆类型、奖励标准符合要求。资金来源：中央资金： 元，省资金： 元，市资金： 元。经办人：（单位专用章）年 月 日1. 提供材料：报废汽车回收证明原件， 机动车注销证明、机动车所有人有效身份证件或组织机构代码证原件及复印件，与机动车所有人同名的个人银行账户存折或单位基本账户开户证复印件。代理办 理的，同 时提供机 动车所有人委托书原件和代办人身份 证件原件及复印件。营运车辆需同时提供机动车行驶证、 机动车登记证书复印件。2. “使用性质” 栏目 应根据车辆实际 使用情况填写为营运车、 专用校 车、租赁车、非营运车、 专项作业车。3. 本表一式四联，一联市财政局存，二联市环保局存，三联市物资再生协会存，四联机动车所有人存。
