1、河 南 省 基 础 教 育 教 学 研 究 项 目结 项 鉴 定 审 批 书课题编号 课题名称 学科分类 主 持 人 所在单位 填表日期 河南省教育厅 制二 O 一八年二月1声 明本申请结项鉴定的研究成果不存在知识产权争议；河南省教育厅享有宣传介绍、推广应用本成果的权力，但保留作者的署名权。特此声明。项目主持人（签章）年 月 日填 表 说 明一、本表仅适用于河南省基础教育教学研究项目结项鉴定申请。二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页；凡选择性栏目请在选项上打“” 。三、本结项鉴定审批书报送一式 3 份（A4 纸型，于左侧装订） ，并附 3 份
2、项目最终成果和 1 套必要的过程性材料。材料整理具体要求请参阅河南省基础教育教学研究室结项课题材料上报清单 （2018.2） 。四、以上材料经项目主持人所在单位审查后，报送所在省辖市、省直管县基础教研室，各市（县）集中报送到河南省基础教育教学研究室科研办；同时报送相关文档的电子版及汇总表。五、通讯地址：郑州经济技术开发区经南三路 12 号，河南省基础教育教学研究室科研办（413 室） ，邮政编码：450016，电话：0371-62005215。2一、数据表结项鉴定成果名称预期成果形式 最终成果形式计划完成时间 年 月 日 实际完成时间 年 月 日 申请结项时间 年 月 日结 项 种 类 A正常
3、 B提前 C延期项目主持人及课题组主要成员简况姓 名 性 别 民 族 出 生 日期 年 月 日工 作 单 位（ 名 称 须 与 单位 公 章 一 致 ）行 政 职 务 专 业 职称学 科 背 景 学 历 学 位 通 讯 地 址 邮 政 编 码课题主持人手 机 号 E-mail姓 名 工 作 单 位 学 科 背 景 专 业 职 称 承 担 任 务课题组主要成员注：课题组主要成员按研究参与程度及完成任务量的实际情况依次填写，限 5 人以内（不含主持人） 。若此表与立项通知书相比，课题组成员姓名与位次发生变化，须提交已获省市批准的立项课题重要事项变更申请审批表复印件。3二、工作报告主要内容提示：1.
4、项目研究计划的执行与完成情况；2.成果研究内容及方法的创新程度、突出特色和主要建树；3.成果的学术价值和应用价值，以及社会影响和效益；4.成果存在的不足或欠缺，尚需深入研究的问题等。不少于 3000 字。 （可加页）课题主持人签名年 月 日4三、课题组的主要阶段性成果序号 成果名称成果形式 作 者发表刊物及刊物年期或省教研室评比等级及发证日期或出版社及出版时间 123456注：课题组的主要阶段性成果，请按课题主持人、课题组主要成员的顺序填写，可加行、加页；主要阶段性成果的重要转载、引用和应用情况，也可加行、加页说明。四、初审鉴定意见课题主持人所在单位意见：(盖章)年 月 日省辖市（省直管县）基础教研室初审鉴定意见：(盖章)年 月 日5五、结项鉴定审批意见专 家 鉴 定 意 见编号： 主持人： 课题名称：鉴定专家小组负责人（签章）年 月 日省教育厅审批意见(盖章)年 月 日
