急性肾衰(ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征,急性肾衰竭的护理,最新】急性肾衰竭的护理,病因与机制,病因 肾前性:血容量减少 、有效动脉血流量减少、肾内血流动力学改变。 肾后性:各种原因的急性尿路梗阻,多为可逆性。 肾性:最常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞。 机制 血流动力学改变 表现为肾皮质血流量减少,肾髓质充血。 肾小管上皮细胞代谢障碍主要为缺氧所致。 肾小管上皮脱落,官腔中管型形成,最新】急性肾衰竭的护理,临床表现,最新】急性肾衰竭的护理,恢复期,K,NA,尿量:3000ml5000ml/d,低钾血症,低钠血症,肾功能恢复半年一年部分患者肾功能不能恢复,最新】急性肾衰竭的护理,护理诊断及措施,营养失调:低于机体需要量与食欲减退有关 口服、鼻饲、胃肠道外营养,总热量一般为3045kcal/kg/天,肾衰时蛋白需要量为0.8g/(kg*d),一半为优质蛋白,高分解代谢者营养疗法时间较长,有感染的危险:与机体抵抗力降低有关 选用对肾无毒性的抗菌药物,慎用或不用对肾有毒性或经肾排泄药物,透析患者透析后要及时补