第 1 页国家级非物质文化遗产项目代表性传承人推荐表项目类别： 民间艺术（民间舞蹈、民间手工艺 ）项目编号及名称：（、）+名称 传承人姓名： 保护单位： 汉中市汉台区文化文物旅游局 省、自治区、直辖市： 陕西省汉中市汉台区 第 2 页中 华 人 民 共 和 国 文 化 部 印 制二 XX 年 XX 月 姓 名 X X X 性 别 男（女）出生年月 XXXX 年 XX 月 XX 日 民 族 汉族文化程度高中（大专、本科）职 业 XXXX职务职称 荣誉称号工作单位 联系电话 151XXXXXXXX邮 编 723XXX 电子信箱 62XXXXX通讯地址 XX 省 XX 市 XX 县（XX 镇）XX 村 XX 组 XX 号第 3 页个人简历 1、个人介绍2、传承项目介绍传承谱系第 4 页学习与实践经历第 5 页技艺特点个人成就第 6 页授徒传艺情况参与社会公益性活动情况（展演、宣 传、 讲座等）第 7 页持有该项目的相关实物、资料情况为该项目保护传承所做的其他贡献第 8 页照片一（贴照片处）著作权人及手机号：姓名：XXX 电话：151XXXXXXXX照片说明：（照片的介绍，说明 . ）第 9 页照片二（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明：第 10 页照片三（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明：
