1、國立高雄師範大學附屬高級中學校校長參選人資料表壹、個人基本資料：姓名 性別 出生年月日 國籍 身分證字號 貼照片處聯絡方式 手機：傳真：電話(O)：(H)：通訊處 e-mail：服務機關名稱 專兼任 職稱 到職年月 教師證書字號及生效年月現職學校名稱 院系所 學位名稱 取得學位年月大專以上學歷服務單位 職稱(職級) 專兼任 任職起訖年月相關經歷(含一級單位主管之學校行政工作)(相關經歷欄位如不敷使用，請自行增列)貳、學術獎勵及榮譽事項：授獎單位 內容 時間 文號(本表如不敷使用，請自行增列)參、論文、著作及作品：名稱 出版(發表)處 所 出版(發表)年 月 內容摘要備註(如有合著人，請註明)(
2、本表如不敷使用，請自行增列)肆、資格條件：(二項資格均須符合，並檢附相關證明文件)項次 勾選 資格條件一 具有中等學校教師證書。(教育人員任用條例第 6 條)曾任高級中等學校教師五年以上，及各級學校法規所定一級單位主管之學校行政工作三年以上。(教育人員任用條例第 6 條)曾任中等學校教師三年以上，及薦任第九職等以上或與其相當之教育行政相關工作二年以上。(教育人員任用條例第 6 條)曾任各級學校教師合計七年以上，其中擔任高級中等學校教師至少三年，及高級中等學校一級單位主管之學校行政工作二年以上或大學法規所定一級單位主管之學校行政工作二年以上。(教育人員任用條例第 6 條)曾任教育學院、系專任副教
3、授及中等學校教師二年以上，並具各級學校法規所定一級單位主管之學校行政工作一年以上。(教育人員任用條例第 6條)二（右列欄位，請擇一勾選）教育人員任用條例中華民國一百年十一月十五日修正之條文施行前符合修正前高級中等以上學校校長聘任資格者，具有同級學校校長之聘任資格。(教育人員任用條例第 10 條之 1)伍、治校理念：請就教育政策、高級中等學校及國際化教育理念、對附中的瞭解及附中之發展發表觀點(請以中文繕打，最多不得超過二千字，本表如不敷使用，請自行增列)陸、具結書：本人符合教育人員任用條例第三條、第六條及第十條之一之資格，且無第三十一條及第三十三條所定情事。有關國籍之聲明，請勾選下列項目：本人僅具中華民國國籍，於擔任國立高雄師範大學附屬高級中學校校長期間，亦不會有雙重國籍情事發生。本人具有其他國籍，承諾於應聘校長之前放棄。具結人： 中華民國 年 月 日
