城乡建设与管理产学研联合研究生培养基地培养项目延期申请表项目名称 负责人 所在学院 所属学科 校内指导教师 培养基地 校外指导教师 起止年限 年 月至 年 月 填表日期 研究生工作部2018 年 1 月一、项目基本信息项目中文名称 项目英文名称关键词对应项目公司研究类型 A. 基础研究 B. 应用研究 C. 综合研究 D. 其他负责人姓名 性别 民族 出生年月所在学院 学号 联系电话所属学科 入学时间 电子邮箱姓名 性别 出生年月 所属学科 项目分工 入学时间 所在学院研究团队主要成员校内指导教师姓名 专业技术职务 联系电话校外指导教师姓名 专业技术职务 联系电话培养基地指导教师姓名 专业技术职务 联系电话批复经费（单位：元） 预计项目完成时间二、项目延期申请审核意见项目论文题目申请日期 年 月 日 中期检查日期 年 月 日申请延期原因研究生本人陈述申请延期原因，项目目前进展情况，预计完成时间，不少于 300 字：研究生（签名）： 年 月 日费用明细 审定额 实际支出额（截止填表日期）论文版面费 1000材料费 3000差旅费 2600劳务费 6400知识产权费 1000项目指导导师意见导师（签名）： 年 月 日培养基地意见负责人（签名，加基地章）： 年 月 日学院审核意见负责人（签名，加盖院章）： 年 月 日研究生工作部审核意见负责人（签名，加盖院章）：年 月 日
