1、- 1 -广东省人禽流感防治应急预案目 录第一部分 总则 .1一、目的 .1二、工作原则 .1三、编制依据 .1四、疫情预警分级 .2第二部分 组织管理 .3一、人禽流感疫情应急处理领导小组 .3二、人禽流感疫情应急处理专家指导小组 .3三、专家评估委员会 .4四、机构职责 .5第三部分 疫情控制 .8一、病例确认 .8二、疫情分级响应 .8三、响应级别的调整与终止 .13第四部分 医疗救治 .14一、指定收治医院 .14二、成立医疗救治专家小组 .14三、加强医院感染控制 .14第五部分 疫 情报告、信息管理与发布 .14一、疫情报告 .14二、信息管理与发布 .15第六部分 保障措施 .1
2、6一、加强技术培训，提高应对能力 .16二、完善检测网络，提高检测能力 .16三、加强生物安全管理，确保实验室生物安全 .17- 2 -四、加强监督检查，确保措施落实 .17五、做好物质储备，保障经费支持 .18第七部分 附则 .18人禽流感诊疗方 案（2005 版修订版） .20广东省人禽流感疫情 应急处理领导小组及各专家 组名单 .31禽流感密切接 触者判定标准 和处理原则 .35人禽流感消毒、院内感染控制和 个人防护技术方案 .42人感染高致病性禽流感应 急监测方案 .52人感染高致病性禽流感健康教育 要点 .61人禽流感病例流行 病学调查方案 .65人禽流感标本采集及 实验 室检测技术
3、方案 .77- 1 -第一部分 总则人禽流行性感冒（以下简称“人禽流感”）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，也是我国传染病防治法中规定的按甲类管理的乙类传染病。到目前为止，已证实可感染人的禽甲型流感病毒亚型有 H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3 等，其中 H5N1 型禽流感病毒感染人后病死率很高。由于人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力，以及病毒可能出现的变异，世界卫生组织（WHO）认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。一、目的为了贯彻国家和广东省传染病与突发公共卫生事件相关法律法规，科学、规范、依法、有序地构建预防为主、防治结合的人禽流感应急反
4、应机制，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗” 的工作要求，减少人群感染机会，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，促进广东省社会稳定和经济发展，特制定本应急预案。二、工作原则预防为主、依法管理、属地负责、分级控制、快速反应、依靠科技。三、编制依据中华人民共和国传染病防治法、 突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等有关法- 2 -律法规，卫生部人感染高致病性禽流感应急预案、 广东省突发公共事件总体应急预案、 广东省突发公共卫生事件应急预案。四、疫情预警分级根据动物禽流感疫情危害程度和/或人禽流感发展趋势，参考广东省突发公共事件总体应
5、急预案预警级别分级原则，将人禽流感疫情由低到高划分为四个级别，即：一般（级）、较大（III 级）、重大（级）和特别重大（级），并依次采用蓝色、黄色、橙色和红色作为应急响应级别警示色。（一）一般疫情（级） 出现以下情况之一：1.本省范围内出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情，但没有发现人禽流感病例；2.省外出现人禽流感疫情对本省造成直接威胁时(如输入性人禽流感疑似病例)。（二）较大疫情（III 级 ）本省范围内出现以下三种情况之一：散在的人禽流感临床诊断病例、实验室确诊病例、输入性人禽流感确诊病例（尚未发生人传人）。（三）重大疫情（级）省内出现多点或多起聚集性病例（未发生人传人或仅发生有限的人传
6、人）。（四）特别重大疫情（级）省内出现人传人病例，发生人禽流感暴发或流行。- 3 -第二部分 组织管理一、人禽流感疫情应急处理领导小组省、市、区卫生行政部门根据突发公共卫生事件应急处理需要，成立人禽流感疫情应急处理领导小组，在同级人民政府或突发公共卫生事件应急指挥机构的统一领导和指挥下，按广东省突发公共卫生事件应急预案规定，各有关部门密切配合、协调一致，按照各自职责做好人禽流感应急处理的相关工作。人禽流感疫情应急处理领导小组，主要由卫生行政部门领导及突发公共卫生事件应急处理办公室（简称应急办）、疾病控制、卫生监督、医政、规财、基妇、爱卫、科教等主要处（科）室负责人组成，负责指挥、组织、协调和部
7、署本地区人禽流感防治工作。领导小组下设办公室，具体负责监督、协调和联络、制定各项治疗、控制疫情的措施、落实禽流感防治的各项具体工作。省人禽流感疫情应急处理领导小组办公室设在应急办公室。二、人禽流感疫情应急处理专家指导小组省卫生厅根据人禽流感疫情情况和防控工作需要成立由疾病预防控制机构、卫生监督机构和医疗机构等有关部门专家参加的紧急疫情应急处理技术指导组织。各市、县卫生行政部门成立相应的技术指导组。- 4 -（一）医疗救护专家指导小组：主要由传染（感染）科、呼吸科、ICU、儿科、急诊科等 专科的专家组成。根据卫生部人禽流感诊疗方案（2005 版修订版）（附件 1）负责制定诊断标准、治疗方案和组织
8、、协调开展病人的诊断和治疗工作，对疑难危重病人抢救进行技术指导，指导做好医院的消毒隔离和个人防护工作。（二）预防控制专家指导小组：由流行病学、消毒和卫生监督专业的专家组成。负责及时提出疾病预防控制的策略与措施建议，并评估其效果，以保证取得最佳的防制效果。同时，各级疾病预防控制机构、卫生监督机构和医院等，要及时成立现场流调处理组、卫生监督组、疫情信息组、消毒及院内感染控制组和宣教组（热线电话）等现场工作组。（三）病原学检测专家指导小组：由病原学等方面检验专家组成。负责病原学、血清学样品的采集、运送、检测及结果的判定等指导工作。（四）病例诊断专家指导小组：主要由医疗救护、预防控制、检测技术专家指导
9、小组专家组成。负责人禽流感病例的诊断指导工作。三、专家评估委员会各级卫生部门成立人禽流感疫情评估专家委员会，由各级相应的领导小组和各级专家指导小组负责人组成。负责分析、评估人禽流感疫情的发病现状和流行趋势，进行风险预测、预警，及时提出调整响应级别和结束响应的建议。广东省人禽流感疫情应急处理领导小组、医疗救护专家指导小- 5 -组、预防控制专家指导小组和病原学检测专家指导小组、人禽流感病例诊断专家小组、省人禽流感疫情评估专家委员会人员名单见附件2。四、机构职责各级卫生部门和机构要根据各自职能，切实落实相关防控措施。（一）卫生行政部门1.各级卫生行政部门负责人禽流感防制工作的监督、管理和部门间协作
10、。组织检查和督导，及时发现和纠正防制工作中存在的问题。2.组织制定本地预防控制、医疗救治、卫生监督等指引及实施方案。包括人员、物资的紧急调动方案，完善资源的最优配置等。3.统筹规划、科学合理整合卫生技术力量，建立预防控制、临床救治、病原学的专家库，建立疫情应急的人员储备库，防止和控制疫情的发生和蔓延。4.组织专家会诊，明确病例诊断或提出诊断意见，及时评估临床治疗病人、预防控制疫情措施的效果，完善各项防治方案。5.负责提出应急物资的储备方案，建议经贸等有关部门做好抗病毒预防性和治疗药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等）、对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等应急物资的储备和供应。6.组织开展卫生科普知识
11、的宣传等工作。7.发布疫情信息和疫情应急响应级别。（二）疾病预防控制机构- 6 -1.各级疾病预防控制中心负责组织防制工作的具体实施、技术指导、质量控制等。（1）做好疫情的监测、报告、核实疫情，开展流行病学调查，迅速对疫情做出客观、科学的评估。（2）组织实施疫点、疫区消毒隔离等预防控制措施。（3）参与病例的核实诊断工作，为病例会诊提供流行病学调查资料。（4）建立紧急疫情控制物资储备库，储备消杀药品、检测试剂、器械、防护用品等。（5）对疫情预防控制措施效果进行评估，并提出改进建议。（6）做好疾病预防控制机构专业技术人员的业务培训。（7）组织开展卫生宣传教育工作。2.省疾病预防控制中心协助省卫生厅
12、召开疫情评估专家委员会会议，提出启动或停止应急响应的建议，并参与组织和具体实施。3.省疾病预防控制中心负责组织开展人禽流感的实验室检测工作及相关业务培训工作，并负责建立本省标本库。（1）在已具备条件的并已经开展人禽流感检测的地级市实验室，由省疾病预防控制中心进行培训后开展禽流感检测工作；对未开展人禽流感检测的地级市并且具备条件的实验室，由中国疾病预防控制中心培训并认可，方可以开展相应的实验室检测工作。（2）各级人禽流感检测实验室应符合实验室生物安全有关规定和要求，配备专人负责，并选择技术水平高、责任心强的技术人员承- 7 -担检测工作和实验室质量控制工作。各检测实验室应做好各项准备工作，包括人
13、员、试剂、设备均处于良好状态，收集临床标本，随时准备开展检测工作。（三）医疗机构1.负责病人的诊断、治疗、收治管理、疫情、病情报告工作。2.负责病房的消毒隔离工作，防止医源性感染的发生。3.做好医务人员的培训和个人防护。4.协助疾病预防控制机构做好流行病学调查。5.协助疾病预防控制机构做好标本采集，送到指定的流感检测实验室或当地疾病预防控制机构。6.根据省卫生厅发布的疫情级别，放置相应疫情级别的警示牌。7.做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。（四）卫生监督机构1.负责监督疫点、疫区预防控制措施落实。2.负责监督收治病人医疗机构消毒隔离和医务人员个人防护等措施落实。3.做好学校、托幼机构和公
14、共场所等预防控制工作的监督检查。4.负责监督各级医疗机构疫情报告工作。（五）爱国卫生运动委员会办公室负责组织、发动群众开展爱国卫生运动，大搞环境卫生、除“四害” 。（六）健康教育机构- 8 -搞好健康教育和健康促进，普及禽流感和其他相关传染病的防治知识，提高群众卫生防病的意识和自我保健的能力。突发公共卫生事件应急指挥机构成员单位以及政府其他有关部门，要根据本部门职责和人禽流感疫情处理的需要，按照各自职能，参与防控工作，切实落实各项防控措施，及时提供紧急物资的调配和供应、市场监督管理、污染扩散的控制、相关法规制订、疫区封锁隔离以及省突发公共事件应急指挥机构交办的相关工作等。第三部分 疫情控制一、病例确认 地级市卫生行政部门在接到本市内人禽流感疑似病例报告后，应于 6 小时内派出市级病例诊断专家指导小组进行判定；省级卫生行政部门在接到各地级市首例人禽流感疑似病例或临床诊断病例报告后，应于 12 小时内派出省级病例诊断专家指导小组进行判定；各省（自治区、直辖市）年度首例人禽流感病例由卫生部组织的人禽流感防治专家组进行最终确认。二、疫情分级响应广东省人禽流感疫情评估专家委员会通过对禽类等禽流感疫情、人感染禽流感情况进行综合评估后，确定疫情预警级别；根据疫情控制情况，专家评估委员会可临时组织专家进行评估，调整预警级别，提出防治策略及重点措施；专家评估委员会应及时向省卫生厅提出
