1、地质勘查单位执业情况报告（ 年度）单位名称： （盖章） 填表日期： 年 月 日填 表 说 明1.本表一式多份（视报送单位数量而定）并附电子文档，必须如实填写，不得涂改和弄虚作假，一律打印，不收复印件。2.单位名称、住所、法定代表人、证书编号、有效期限、发证机关、发证日期、资质类别和资质等级：应按地质勘查资质证书的有关内容填写。3.经济类型：事业单位应填写国有；企业应按企业法人营业执照经济性质填写。4.单位自检：检查结果用“”表示，应填写在相应栏内。5.主要地质勘查工作进展：“项目名称”应填写全称；“资金来源”应按中央财政、地方财政、其他投资填写；“勘查程度/比例尺” ，矿产勘查项目应填写勘查程
2、度，如预查、普查、详查、勘探等，地质调查项目应填写比例尺，如 1：25000、1：10000 等；“工作时间”应填写项目工作起止年月；“本年度投资”应按本年度实际投资填写；“本年度主要实物工作量”应填写本年度实际完成的主要实物工作量；“本年度主要成果”应填写本年度实际取得的主要勘查成果；“质量评述”应按本年度勘查质量实际状况填写，如优秀、良好、合格、不合格。如空间不够，可另附页。6.职业信誉：应填写本年度从事地质勘查项目或者承担专业勘查技术服务履行合同/计划、职业道德水准、保守商业秘密、投资人验收意见及满意程度等。如空间不够，可另附页。7.检查评议：应填写本年度各次检查时间、检查人、检查内容、
3、检查结果和评议意见等。如空间不够，可另附页。8.社会投诉：应填写本年度各次投诉时间、投诉人、投诉内容、投诉调查和投诉处理等。如空间不够，可另附页。9.违法行为：应填写本年度各次违法时间、违法人、违法内容、案件调查、案件处理等。如空间不够，可另附页。10.获奖情况：应填写本年度获厅局级及以上奖的情况。包括获奖时间、获奖内容、奖项及等级、颁奖单位等。如空间不够，可另附页。11.有关证明材料：应附本年度获奖证书、处罚通知、处理意见等彩色扫描电子文档。单位名称 经济类型住 所 法定代表人证书编号 有效期限发证机关 发证日期资质类别和资质等级办公室电话 办公室传真E-mail 邮政编码基本情况联 系 人
4、 联系电话单位自检检查结果序号 检查内容 是/否 有/无1 是否取得地质勘查资质证书？2 地质勘查资质证书是否在有效期内？3资质能力是否与所取得的地质勘查资质证书规定的资质类别和资质等级条件相符合？4 是否按规定办理地质勘查资质证书变更手续？5 是否按规定办理地质勘查资质证书延续手续？6 是否按规定办理地质勘查资质证书补证手续？7 是否按规定办理地质勘查资质证书注销手续？8 是否按规定办理地质勘查资质重新申请手续？9有无不按照地质勘查资质证书规定的资质类别和资质等级从事地质勘查活动的行为？10 有无出具虚假地质勘查报告的行为？11 有无转包其承担的地质勘查项目的行为？12 有无允许其他单位以本单位的名义从事地质勘查活动的行为？13有无在委托方取得矿产资源勘查许可证、采矿许可证前，为其进行矿产地质勘查活动的行为？主要地质勘查工作进展资金来源（万元）序号 项目名称 中央财政地方财政其他投资勘查程度/比例尺起止年月本年度投资（万元）本年度主要实物工作量 本年度主要成果质量评述内容 单位自评 省级国土资源主管部门意见职业信誉检查评议社会投诉违法行为获奖情况需要说明的问题
