1、就业失业登记证申领表姓 名 性 别出生日期 年 月 日 民 族文化程度 政治面貌联系电话 婚姻状况户籍地址户籍性质 农业口 非农业口 居民户口2寸免冠照片常住地址原证件号码 优惠证号： 就失业证号：身份证号码毕业时间 毕业于何校何专业 学 历学历情况时 间职业资格、专业技术职务名称及等级 备 注职业资格专业技术职务已享受就业扶持政策内容及期限以上信息提供材料目录身份证 户口簿 毕业证书（明） 职业资格（专业技术） 证书 照片 其他： 就业单位名称签订劳动合同 是口 否口 参加社会保险 是口 否口单位就业合同履行期限就业登记自主就业 个体经营口 灵活就业口 其他口 就业时间登记失业时间 享受失业
2、保险待遇 是口 否口失业类型 无就业经历口 就业转失业口 其他口失业前单位名称失业登记拟接受公共就业人才服务内容职业介绍口 职业指导口 创业服务口 职业培训口其他服务口：档案托管口 劳动（人才） 事务代理口 其他口就失业登记需提供材料目录劳动合同 解除劳动关系证明 毕业证书（明） 参保缴费证明工商营业执照（组织起来就业证书） 失地（林）证明 灵活就业证明 其他证明： 申请人签名以上资料由本人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业服务。签 名： 年 月 日以下由公共就业人才服务机构填写领证人员类型城镇户籍的劳动者 进城求职的农村劳动者毕业年度高校毕业生 其他 证件编号登记失业类
3、型1 口 2 口 3 口 4 口 5 口 6 口 7 口： 进城务工人员（含非本省户籍人员）口 其他口享受失业保险待遇期限自 年 月起至 年 月止以下由审核部门填写用人单位（或村、居委会）初审意见：（盖章） 签名：年 月 日公共就业服务机构审批意见：（盖章） 签名 ：年 月 日说明：登 记 失 业 类 型 ：1、从 学 校 毕 业 或 肄 业 ；2、从 用 人 单 位 失 业 ；3、个 体 业 主 停 止 经 营 ； 4、失 地 、失 林 劳 动者 ；5、退 役 且 未 纳 入 统 一 安 置 ；6、刑 满 释 放 、假 释 、监 外 执 行 或 解 教 ；7、其 他 人 员 ：进 城 务 工 人 员 （含 非 本 省 户籍 人 员 ）在 常 住 地 稳 定 就 业 满 6 个 月 后 失 业 的 ；其 他 失 业 人 员
