1、附表1 持境外學歷應考切結書國立雲林科技大學107學年度碩士班入學招生考試持境外學歷應考切結書考生姓名(請以正楷填寫)身分證字號或外僑證號報考系所組別 系/所/ 組出生日期 年 月 日 性別聯絡電話 （日） （夜）（行動）E-mail學校所屬國家/城市學校名稱：考生應考之境外學歷說明 畢業學系或主修：學士碩士國外 大陸國別：城市：本人參加國立雲林科技大學招生考試，所持上述應考之境外學歷確為教育部認可，並保證於錄取報到辦理現場驗證時，繳驗相關證明文件。若未如期繳驗或經查證不符合 貴校報考條件，本人自願放棄入學資格，絕無異議。此致國立雲林科技大學立書人簽章：具結日期： 年 月 日 註：報名組聯絡電
2、話：(05)5342601轉2214。1附表2 入學同等學力資格認定申請書國立雲林科技大學107學年度碩士班入學招生考試入學同等學力資格認定申請書( 以第6條或第7條報考者始需檢附)考生姓名(請以正楷填寫)身 分 證 字號或外僑證號報考系所組別 系/所/ 組出生日期 年 月 日 性別聯絡電話 日： 手機：同等學力資格及應繳證明文件(請勾選並填寫) 曾於大學校院擔任專業技術人員、於專科學校擔任專業及技術教師，或於職業學校擔任技術及專業教師，須經報考系所初審後，提本校招生委員會審議通過，得以同等學力報考。檢附證明文件影本如下（請填寫）：1、2、 具有技藝、實務及學術等方面之卓越成就，於特定專長領域
3、之地位享有聲譽、獲得推崇，且提出充分證明，須經報考系所初審後，提本校招生委員會審議通過，得以同等學力報考。檢附證明文件影本如下（請填寫）：1、2、(本表如不敷使用，請於招生網站下載)申請人簽章報考系所初審結果 同意報考。 不同意報考。原因： 。年 月 日 單位主管簽章： 招生委員會審查結果 同意報考。 不同意報考。 原因： 。年 月 日 學年度第 次招生委員會決議。 註：1.考生具備入學大學同等學力認定標準第5條所列任一資格者，不得以第6條或第7條報考，違者取消報考資格。2.以上列同等學力報考者，請依序備妥相關證明文件，連同本申請書及證明文件於報名2期間內以掛號郵寄至：64002雲林縣斗六市大
4、學路3段123號國立雲林科技大學招生委員會報名組聯絡電話：(05)534-2601轉2214 (信封上註明同等學力資格認定申請)，逾期恕不受理。3.經本校招生委員會審議未通過者視同資格不符，所繳資料不予退件。4.錄取生於報到驗證時繳驗同等學力資格及證明文件正本。附表3 網路報名造字申請表國立雲林科技大學107學年度碩士班入學招生考試網路報名造字申請表姓名報考系所組別系所組通行碼 請務必填寫身份證字號聯絡電話日： 夜：行動電話：通訊地址個人資料若有電腦各種輸入法均無法產生之字，請先以#代替，再填下表：姓名 (需造字之字 )地址 (需造字之字 )備註1.各項欄位請詳細書明，通行碼請務必填寫。2.請
5、於報名期間內提出申請，逾期恕不受理。3.申請方式，請於報名截止日107年1月3 日（三）前受理：1一律以傳真方式辦理，傳真電話：(05)535-2147 。2傳真完畢，請務必於當日來電確認傳真資料是否已受理。聯絡電話：(05)534-2601轉2214 。4.個人資料需造字之考生務必將本表傳真本校處理，以免因資料錯誤而影響權益。5.本校造字完成後，由本校印製之考試相關資料( 如報名表、成績單及錄取後之相關資訊)，將會顯示正確姓名或地址，惟因個人電腦顯示器及印表機不同，恐會造成“缺字”現象，請考生勿需擔心。3附表4 成績複查申請書及查覆表國立雲林科技大學107學年度碩士班入學招生考試成績複查申請
6、書及查覆表姓名 准考證號碼報考系所組 系(所) 組聯繫電話 日： 夜：手機：複查科目 原始得分 查覆得分（考生請勿填寫） 複查回覆事項123申請人簽章 申請日期 年 月 日注意事項：一、考生申請成績複查以1次為限。二、申請複查僅就某項成績或閱提出複查，得要求重新閱卷、調卷或影印試卷，亦得要求複查閱卷標準或要求試題解答。三、複查期限：107年3 月15 日（星期四）前(以郵戳為憑) ，逾期或複查程序不合者，不予受理。四、複查程序：1. 以通信方式（限時掛號）辦理。2. 應附資料(未附齊全者不予受理）：(1) 成績複查申請書。4(2) 網路下載成績單。(3) 回郵信封1個。(貼足限掛郵資35元，並
7、書明收信人、郵遞區號、地址)3. 收件人：國立雲林科技大學招生委員會（信封上請註明複查成績）4. 收件住址：64002雲林縣斗六市大學路3段123號。附表5 錄取新生報到延期繳交學位證書切結書國立雲林科技大學107學年度碩士班入學招生考試錄取新生報到延期繳交學位證書切結書姓名 准考證號系所組 系(所) 組聯絡電話 手機-mail本人 參加 貴校107學年度碩士班入學招生考試業已錄取，茲因 應屆畢業生尚未領取畢業證書（僅可切結至107年7月31日），尚有暑修課程未完成，本人切結保證於 107學年度第 1學期註冊日前一日（不含例假日）， 其他： ，本人切結保證於107年7月31日(含)前，繳交畢業
8、證書正本，如屆時未畢業或逾期未繳交，本人自願被取消錄取與入學資格，絕無異議。此致國立雲林科技大學立書人簽章：身分證統一編號： 中華民國 年 月 日5註：教務處註冊組聯絡電話：(05)534-2601轉2214，107學年度第1 學期註冊日請參考本校行事曆。附表6 全職進修切結書(科法所錄取生於入學時逕交至系所辦公室 )國立雲林科技大學107學年度碩士班入學招生考試全職進修切結書本 人 業 經 錄 取 國 立 雲 林 科 技 大 學 碩 士 班 就 讀 ， 茲 切 結 已 辭 去 專 職 工 作 ， 全 職 進 修 ，如 有 虛 報 不 實 情 事 ， 願 接 受 退 學 處 分 ， 絶 無 異
9、 議 。6具 結 人： (簽章)身分證號碼： 學 號： 聯 絡 電 話： 日 期： 附表7 推薦表 國立雲林科技大學107學年度碩士班入學招生考試推薦表（碩士班面試可選繳、可自行影印）申請者請填妥個人資料：申請者姓名： 報考系所、組別： 碩士班 組-茲推薦 君，參加貴系所碩士班入學甄試。被推薦者曾修習或參與本人講授或指導下列課程或活動：1. 成績或表現2. 成績或表現3. 成績或表現虛線以下由推薦者填寫74. 成績或表現對學生之瞭解程度：非常熟 熟 不很熟 不熟：認識_年具體評語：(請就下列各項加以評估) ：一、專業領域(專業知識、分析能力、觀察能力等) 。二、在碩士班就讀之潛力。三、在職業上
10、成就之潛力。四、其他補充事項。推薦人： 服務單位 /職稱： 簽名： 日期： 電話： 註： 1. 本表不敷使用時，請利用背面或另紙書寫。2. 請填妥後，務必密封交予申請者。附表8 學生作品評估表國立雲林科技大學107學年度碩士班入學招生考試學生作品評估表 （碩士班面試可選繳、可自行影印）申請者請填妥個人資料：申請者姓名： 報考系所、組別： 申請評估之作品名稱：_作品創作方式：(請就下列敘述選擇勾選 )個人作品 二人組作品 三人組作品 三人以上作品 本人在作品中執行之任務為：(集體創作者請就本項加以敘述，個人作品可免敘述)8虛線以上由學生填寫-虛線以下由指導老師填寫一、具體評語：二、其他補充事項：三、總評：極為傑出 傑出 優良 佳 普通 普通以下 不清楚指導教授： 任職單位： 職 稱： 聯絡電話： 簽章：_傳 真： 年 月 日附表9 學習及研究計畫書 國立雲林科技大學107學年度碩士班入學招生考試學習及研究計畫書 （面試可選繳）9附表10 在校學業成績及名次證明書國立雲林科技大學107學年度碩士班入學招生考試在校學業成績及名次證明書姓名 報考系所組個人相關基本資料：姓名： 報考系所、組別： 原就讀學校： 原就讀系別： (請考生上網下載表格或依本表格式以A4紙張自行繕打，計畫亦得以書冊形式繳交)
