韩山师范学院国家励志奖学金审批表姓名 性别 出生年月民族 政治面貌 入学时间本人情况系 班 个人建行帐号:家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数照片家庭年总收入 人均年收入 收入来源经济困难情况 A、一般困难; B、困难; C、特殊困难家庭经济情况家庭住址 邮政编码姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位家庭成员情况学习等情况成绩加权平均分 分,排名 (名次/总人数) ,百分比 %综合测评成绩 分,排名 (名次/总人数) ,百分比 %是否有不及格科目:A、是 B、否曾获何种资助(包括社会资助)申请理由:申请人签名: 年 月 日 班级推荐意见:班主任签名: 年 月 日系审核意见:系主管领导: (公章) 年 月 日学院审批意见:(公章) 年 月 日
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