南开大学研究生课程进修申请表进修学号 姓 名 性 别出生年月 进修层次 博士 硕士 籍贯证件类型 证件号码现 学 习 /工作 单 位 民族照片通讯地址 联系电话父亲 单位 电话家庭成员母亲 单位 电话进 修起止 时间 年 月至 年 月申 请进 修院系申 请进 修 专业进修类别（） 课程进修 合作研究 对口支援 校际交换学 院 意 见签字（盖章）年 月 日研究生院意 见 签字（盖章）年 月 日备 注注：审批完成后方可发放进修生成绩记录表并办理后续其他手续。本表一式两份，一份研究生院备案，一份本人留存办理食宿等手续。除签有校际交流和对口支援协议进修生外，其他进修生食宿自理。研究生院培养办公室制表南开大学研究生课程进修成绩单进 修学号： 姓名： 学院： 专业：序号 课程名称 学时 学分 任课教师 成绩教务负责人签字： 公章：注：本表由进修学院研究生教务部门负责填写并盖章。进修结束后，进修生凭本表和离校手续单到研究生院主管部门开具进修证明。研究生院培养办公室制表
