1、巴中市 2018 年“珍珠班”学生推荐表此页(正面) 由学生本人和推荐单位填写。姓名 性别 民族 身 高 （ (cm)身份证号 体重(kg)家庭住址 县（区） 乡（镇） 村（社区） 组（街道） 号家庭地到巴中中学距离_公里，车程_小时一寸照片联系电话 / /初中毕业学校 全年级毕业生人数 本人排名同住一起的家庭成员共_人,主要家庭成员情况关系 姓 名 年龄 存亡 健康状况 婚姻状况 职业或外出务工情况父亲母亲良好离异/住房类型/结构/间数耕地面积(亩)负债金额及原因务农收入 务工收入 低保收入 社会补助 奖学金 家庭年收入年收入状况（元）年支出状况（元） 教育支出 医疗支出 其他支出毕业学校或
2、村（社区居委会）意见 学校或村委会（居委会）盖章年 月 日第一页（正面）此页(背面)由巴中中学招生工作人员填写中考考号 中考总分 中考成绩县区位次中考总人数 中考单科满分/科目 中考成绩县区位次家 庭 经 济 困 难 原 因 符合条款一、父母双亡的孤儿或弃婴，家庭生活难以维持。二、父母一方逝世、另一方无固定职业，家庭生活难以维持。三、父母双全，但一方或双方残疾或患重病，是零就业家庭，家庭生活难以维护。四、经政府核定为低保户之家庭，家庭生活难以维持。五、家庭生活难以维持，同时初中三年的学费及生活费大多靠他人资助。六、父母皆农民，家庭年人均收入远低于当地政府之标准，家庭生活十分贫困者。七、父母一方务农，另一方在公私机构或工厂打零工，家庭年人均收入远低于当地政府之标准，家庭生活十分贫困。八、建档立卡，精准扶贫户。九、其它特殊情况造成家庭特困(必须在调查情况简述中加以说明） 。十、以上条件相同者，少数民族学生可优先录取。十一、家庭特困状况相近者，以成绩较好者。特困 一般 调查情况简述调查人签字：家庭经济状况 良好 审核录取意见盖 章年 月 日备 注 第二页（背面）
