海曙区竹福园幼儿园 2018 年秋季招生报名表报名编号： 填表时间： 年 月 日幼儿姓名 性 别 出 生 年 月 日身份证号码 籍贯幼儿户籍地 省 市 县（区） 派出所幼儿户籍所在地地址户籍所在地产权所有人与幼儿关系幼儿一寸彩色近照（请粘贴）现家庭住址（请注明具体小区名称）住宅电话父母房产证（租住）地址所属街道家庭成员情况 姓 名 年龄 工 作 单 位 职务 学历 手机号码父 亲母 亲入园前何人抚养入园后何人接送其他亲人联系电话需要向园方说明的事宜（过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等）：是否独生子女？如有二胎请说明。就读班级小小班（）小班（）中班（）大班（）是否同意园方统一代购生活用品及园服是（ ）否（ ）家长是否有时间参加幼儿园的志愿者活动 有（ ）没有（ ）尽量参加（ ）是否愿意为幼儿参加意外伤害及住院保险 愿意（ ） 不愿意（ ）温馨提示：为保证招生工作顺利有效进行，请家长配合我们作好本次报名情况说明，谢谢。1、是否在其他幼儿园重复报名？是 （ ） 否（ ）2、若重复报名，请注明所报幼儿园：（ ）3、您的第一录取意向是哪所幼儿园？（ ）本人申明：以上所填信息真实有效，没有隐瞒。监护人签名： 年 月 日备注：1、请家长逐栏详实填写，便于我们了解您孩子的基本情况。2、此表打印一份和报名资料一起提交。
