精品文档，欢迎下载68岁的王大爷，近来总感觉咽部疼痛，类似卡脖子的灼痛感，多次找五官科医生看病，未找到咽炎等引起咽痛的病因。医生建议他到心内科检查，除发现有高血压外，没有发现其他异常。怀疑是异位心绞痛，建议他做冠状动脉CT检查。开始王大爷还有点怀疑是不是小题大作，怕花钱，但检查结果发现有两支冠脉均有严重狭窄。于是住院做了支架植入术，咽痛终于消除。一般情况下，冠心病心绞痛的典型表现是胸骨后有阵发性压榨感和闷胀感，这种感觉可持续35分钟。心肌梗死患者的心前区疼痛更为严重，可持续半小时以上，舌下含服硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口像有块大石头压住而喘不过气来，还常伴有大汗淋漓、面色苍白，有恐惧和濒死感。遗憾的是，并非每个病人的心梗表现都很典型，相当一部分患者很少甚至没有典型症状，而是表现为一些五花八门的征候。简单地说，心梗有时会“变脸”，常给人以假象，使人失去最佳救治时机而猝然毙命。无疼痛 临床上约有1020的急性心肌梗死可以不痛，即所谓无痛性心肌梗死，且可以在没有任何先兆症状的情况下发生，开始表现为休克、急性心力衰竭甚至突然猝死；也有些病人在整个病程中都无胸痛发作或其他症
