1、1丽江市市级专家科研工作站申 报 表申报单位名称：单 位 地 址：主 管 部 门：联 系 人：联 系 电 话：丽江市人才工作协调领导小组办公室 制2一、申报单位基本情况单位全称单位类型 事业（ ） 国企（ ） 非公（ ） 其他（ ）高级职称 中级职称 初级职称 无职称 合计专业技术人员数（不含兼职）单位法人（负责人） 联系电话单位情况简介（含人才队伍、硬件设施、经济运行或事业发展状况）3二、申报单位研发人员情况（不含兼职）姓 名 学 历 职 称 专 业 获奖情况4三、申报单位研发能力情况单位研发机构名称 认定部门 认定时间参与研发和完成科技项目情况54、设站专家情况姓 名 性 别民 族 出生年
2、月籍 贯 专 业职 称 行政职务毕业学校 所学专业毕业时间 学 位身份证号 联系电话单位名称 单位性质单位地址 获得荣誉称号名称 时 间 批准机构业绩成果和专业特长6五、设站单位与专家合作协议明确合作期限（不少于三年）、目标任务、权利义务、知识产权归属与受益分配等事项申报单位（盖章）： 法人（负责人）签字： 合作专家签字：年 月 日7六、近三年工作计划和年度工作目标申报单位（盖章）： 法人（负责人）签字： 合作专家签字：年 月 日8七、推荐审批意见申报单位意见：单位（盖章）：年 月 日主管部门初审意见：单位（盖章）：年 月 日市人才工作协调领导小组办公室复审意见：单位（盖章）：年 月 日市人才工作协调领导小组审定意见：单位（盖章）：年 月 日
