第十六章 寄生虫病,第一节 阿米巴病 第二节 血吸虫病 第三节 华支睾吸虫病 第四节 肺吸虫病 第五节 丝虫病 第六节 包虫病,第一节 阿米巴病(amoebiasis,由溶组织内阿米巴原虫感染引起; 原虫主要寄生在结肠; 病变以组织液化坏死为主,变质性炎。 一、肠阿米巴病 二、肠外阿米巴病,一、肠阿米巴病 阿米巴痢疾,病因及发病机理,包囊 小肠下段 4个小滋养体 大滋养体 侵入大肠壁 接触溶解 伪足运动和吞噬功能 生成细胞毒素,溶组织内阿米巴 (侵袭性阿米巴,免疫抑制和逃避,病变及临床表现,部位:主要在盲肠、升结肠。 基本病变:变质性炎(液化性坏死) 特点:烧瓶状溃疡 分期: 急性期病变 慢性期病变,急性期病变,大体: 早期:肠粘膜表面多个隆起的灰黄色斑点状坏死及浅溃疡。 进展:阿米巴在黏膜下层向四周扩散,形成口小底大的烧瓶状溃疡,溃疡融合成隧道状。严重者形成边缘下潜行的巨大溃疡,肠阿米巴病,肠阿米巴病,镜下: 溃疡处大片液化性坏死,边缘可见少量淋巴细胞、浆细胞浸润。 坏死组织与正常组织交界处或小静脉腔内可见滋养体。 滋养体圆形,核小而圆,胞浆内可见红细胞、糖原空泡,周围常有空隙,阿米