【最新】北医李睿医考：掌握肺栓塞的临床诊疗经验63814.docx

官网：肺血栓栓塞（PTE）是由于肺动脉或其某一分枝被血栓堵塞而引起的严重并发症。肺栓塞在每个科室都可能发生，在临床死亡原因中居第三位。临床怀疑遇到肺栓塞到底应该怎么做呢？首先，不是每个住院患者都要考虑肺栓塞，只有高危人群需要格外注意肺栓塞风险。当患者有以下情况时，属于易栓患者，应考虑行 D-二聚体检查：当 D-二聚体检查结果偏高，若患者刚好要做增强 CT，则建议其行 CT-PA 检查；若患者无须 CT 检查，则应注意观察患者是否有以下症状：无法解释的呼吸困难、胸闷、咯血、一过性晕厥、呼碱、无法解释的低氧血症、单侧肢体肿胀（PS：双侧肿胀心衰可能较大）等。无上述症状时，应随访 D-二聚体，当 D-二聚体进行性升高时，进行 Wells 评分；有上述症状，则直接 Wells 评分：中危到高危患者可按如下流程处理：同时，在做检查