三甲条款-血液净化管理与持续改进.doc

.二十二、血液净化管理与持续改进评审标准评审要点评审方法评审Word 专业资料4.要求，满足医院功能任务要求。查阅资料访谈与追踪实地查看与考核结果4.22.1.1 血 液 透析 室 设置 符合 规。【】1 、血液透析为省级卫生行政部门核准的诊疗科目。2 、按照医疗机构血液透析室基本标准的各项要求设置。医疗机构血液透析管理规加强管理。【】符合“”，并有主管部门对血液透析室进行监督管理。1、医疗机构执业许可证诊疗科目及副本登记。4.22.1.2 医、护、【】合“”，并技 岗 位设 置 满 足医 院 功能 与 任 务要求。1 、至少有 2 名执业医师，其中至少有 1 名具有肾脏 病学中级以上专业技术职务任职资格。20 台血液透析机以上，每增加 10 台血液透析机至少增加1 名执业医师；血液透析室负责人应当由具备肾脏病学副高以上专业 技术职务任职资格的执业医师担任。2 、每台血液透析机至少配备